垂体瘤手术漏网之鱼，定要化疗

临床上通常把垂体腺瘤分为两类：一类具有分泌激素的功能，我们称之为“垂体功能性垂体腺瘤”；另一类则不分泌激素，我们称之为“垂体无功能腺瘤”。

无功能性垂体瘤：可视情况行放疗治疗

如果经蝶入路手术后仍有相当体积的无功能性垂体腺瘤残留，可以通过放疗来阻止残余肿瘤的进一步生长。现在也已经发展出许多不同的放疗方式用于治疗垂体瘤，包括伽马刀和三维适形调强的放疗，以减小放疗对正常组织的副作用。

如果术后发现只有极小部分残余肿瘤，通常病灶在几年内不会发生明显变化，您可以通过定期做鞍区MRI规律复查。如发现肿瘤有进一步生长的迹象，则须采取治疗措施；如果残余病灶保持不变，可以不必担心，继续规律复查即可。

功能性垂体瘤：术后可药物治疗

对于肢端肥大症、库欣病或者泌乳素瘤等功能性垂体腺瘤切除术后的残余肿瘤，可通过药物治疗控制患者体内激素的过量分泌。在内分泌科医师的专业指导下，个体化的药物治疗可以辅助甚至替代放疗。

综上

如果在切除手术后发现有肿瘤残余，不一定需要进行放疗。医生会根据垂体瘤的性质及残余肿瘤的具体情况，制定个性化的治疗方案。患者不用过于担心。

肖新如医院神经外科

擅长疾病颅内肿瘤/脊髓疾病/脑血管病/脑外伤出诊时间周一上午/周四上午