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不开颅从鼻孔切除垂体瘤
神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术
余先生，男，78岁，因“突发头痛2天”于年11月4日入院。
患者入院2天前在突发头痛，医院查头部CT提示鞍区病变合并出血。家属要求转入我科。入科查体：神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，肢体活动正常，病理反射阳性。头部CT：鞍区病变，向上突入鞍上，视神经有受压。头部核磁检查考虑垂体腺瘤，合并肿瘤卒中。
术前头部CT及核磁：鞍区占位性病变，并突入鞍上，合并肿瘤卒中。
术前头部CT及核磁：鞍区占位性病变，并突入鞍上，合并肿瘤卒中
完善各项术前检查，各项手术指征均达标，全麻下为其行神经内镜下肿瘤切除术。术中全切肿瘤组织。
术中切开鞍底，暴露肿瘤，最终全切
术后复查头部核磁显示肿瘤完整切除，术后未出现并发症。
传统手术方式为显微镜下垂体瘤切除手术，其有一个较明显的缺点是对于局部结构的显露有限，神经内镜在某种意义上是显微镜的延伸，也是医生视野的延伸，因此在经鼻手术过程中可以明显减轻对于鼻腔正常结构的损伤，大大缩短了手术恢复的时间，也使手术的安全性更高。
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