双眼视力急退需警惕，脑垂体瘤作怪同江除

日前，医院神经外科一病区收住了一位“脑垂体瘤”患者。患者因无明显诱因出现反复头晕及行走不稳伴双眼视力渐行性减退2年，垂体MRI检查提示垂体单发占位，考虑脑垂体大腺瘤。患者入院后由神经外科一病区主任、医学硕士程江鹏副教授为黄先生实施了“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”，术后无明显切口、恢复良好双眼视力明显好转。复查MRI未见肿瘤残留。

脑垂体瘤系良性肿瘤，是大脑鞍区最常见的肿瘤，发病率约为10万分之一，近年来发病呈增长趋势，特别是育龄妇女。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等。

手术前

手术后

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物和放射治疗三种。

一、手术治疗：近年来象医院开展的经鼻入路蝶鞍区微创手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应症较以前要宽。

下列情况应作手术治疗：

1.视力、视野受损；

2.颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；

3.肿瘤体积大；

4.肿瘤卒中；

5.颅内压增高；

6.放疗后复发；

7.诊断性探查。

二：放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应症如下：1.肿瘤体积较小，视力、视野未受影响；2.病人全身情况差，年老体弱，有其他疾病，不能耐受手术者；3.手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加做放疗。

三：激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗的顺利进行，提高安全系数。

据悉，程江鹏神经外科一病区主任，副主任医师、副教授医学硕士，导师为我国著名神经外科专家、医院原副院长、神经外科主任、博士生导师漆松涛教授，转业后于年到医院工作，一直从事颅内肿瘤方向临床研究。医院、广州医院神经外科研修，医院医院从事神经外科工作二十余年。擅长颅底、鞍区名种高难度神经外科四级手术及重型颅脑外伤的综合治疗，在颅脑外伤、脑血管瘤、颅内及脊髓肿瘤方面积累了丰富的手术经验；尤其擅长对脑出血的微创治疗，脑动脉瘤和脑动静脉畸形的手术及介入治疗，颅内各种肿瘤的显微外科手术治疗，癫痫的内外科治疗等。

神经外科一病区（住院楼3楼东侧）

姓名：程江鹏

职称：副主任医师、副教授

科室-

诊疗范围：擅长颅底、鞍区名种高难度神经外科四级手术及重型颅脑外伤的综合治疗，在颅脑外伤、脑血管瘤、颅内及脊髓肿瘤方面积累了丰富的手术经验；尤其擅长对脑出血的微创治疗，脑动脉瘤和脑动静脉畸形的手术及介入治疗，颅内各种肿瘤的显微外科手术治疗，癫痫的内外科治疗等。

神经外科二病区（住院楼4楼东侧）

姓名：程彦

职称：主任医师、教授

科室-

诊疗范围：对神经外科的常见疾病如各种类型的颅脑损伤、脑和脊髓肿瘤、出血性脑血管疾病(高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形)、脑脓肿、神经系统的先天畸形及部分神经系统功能性疾病的外科诊断治疗有丰富的临床经验。

姓名：余玉银

职称：副主任医师、副教授

科室-

诊疗范围：擅长颅脑损伤及颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等。

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