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性早熟
人体生殖系统的发育和功能维持受下丘脑-垂体-性腺轴控制,.发育前，它是关闭的,当身体生长到一定阶段，此轴开始启动，于是青春期开始,出现第二性征。性早熟是指女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现第二性征发育。
病因1、中枢性:也称为真性性早熟。由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，其中部分为特发性的，由于下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降，可促使性腺激素释放激素亦过早分泌，此型女性多见。另一部分为继发性早熟多由于中枢神经系统疾病（如肿瘤、感染、外伤、先天性发育异常等）刺激了下丘脑。
2、外周性:也称假性性早熟。不是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能引起，而是由于外周腺组织异常分泌性激素（如性腺肿瘤、卵巢肿瘤、黄体瘤、睾丸瘤、肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等）以及外源性性激素样物质（雌激素类药、包括异烟肼、化妆品）所致。
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临床表现通常女孩在10-12岁,男孩在12-14岁进入青春期,出现第二性征,持续时间女孩约1.5-6岁,平均4年,男孩约5年以上.女孩的乳房发育和男孩的睾丸发育是青春发育开始的标志.
正常性发育过程如下图:
简单的说性早熟就是第二性征提前出现.性早熟以女孩多见,发病率约为男孩的9倍,而男孩性早熟者中枢神性系统异常(如肿瘤)发生率较高.男孩性早熟应注意睾丸的大小,睾丸容积增大提示中枢性性早熟,如果睾丸未见增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。
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何时就医在性发育过程中,男孩和女孩皆有身高的过快的增长和骨骼成熟加速.早期患儿身高较同龄儿高,但由于骨骼的过快增长使骨骺融合过早,患儿最终的身高一般矮于一般群体.所以当家长发现宝宝乳房或是睾丸提前发育,需及时就医。?
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相关检查1、骨龄片：代表骨骼的成熟度，能较准确地反映青春发育的成熟程度。
2、盆腔和肾上腺的超声：了解卵巢子宫、肾上腺或睾丸的大小是否和年龄一致
3、黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验：对鉴别真性和假性性早熟很有价值。
4、头部的核磁共振：对器质性病变所致真性性早熟的病因诊断，如下丘脑错构瘤、垂体微腺瘤、松果体瘤等的确诊很有价值。
小贴士
1、性早熟现象现在越来越普遍，家长需重视。
2、性发育与宝宝将来的身高密切相关，骨骼快速增长可使骨骺过早愈合，影响最终的身高。
3、如果怀疑宝宝性早熟，可于内分泌科就诊。
