导致子宫内膜增生的原因有哪些该怎么治疗

子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变，是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生，由于腺体结构(大小和形态)的改变、腺体和间质比例的改变(1∶1)导致子宫内膜量增多。那么导致子宫内膜增生的原因有哪些呢?该如何治疗好?

导致子宫内膜增生的原因

1、长期不排卵患者

子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不yun者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

2、因各种原因长期服用外源性雌激素者

单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者

在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

4、糖尿病、高血压

有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

5、肥胖者

肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

1、药物治疗

为首选治疗方式，大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。单纯孕激素口服或局部治疗为首选。

2、孕激素后半周期序贯治疗

推荐的药物包括醋酸甲羟孕酮10～20mg/d、黄体酮胶囊mg/d、醋酸甲地孕酮80mg/d、炔诺酮5mg/d、地屈孕酮10～20mg/d。月经周期第11～16天起始，每个周期用药需至少12～14d，连续用药3～6个周期。孕激素后半周期治疗的内膜逆转率可达80%～98%。

3、孕激素连续治疗

近年来更推荐孕激素连续治疗，如甲羟孕酮10～20mg/d、炔诺酮10～15mg/d，连续用药3～6个周期。

4、含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS)

研究认为LNG—IUS的疗效更好，有报道其内膜逆转率高达%。植入后持续用6个月至5年。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少，被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案。

5、手术治疗

全子宫切除不是EH治疗的首选方案，大多数EH患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。在下列情况下可考虑选择手术：

随访过程中进展为子宫内膜不典型增生而不愿意继续药物治疗;完成孕激素规范治疗后复发的子宫内膜增生;EH治疗12个月内膜无逆转;持续的异常子宫出血;不能定期随访或治疗依从性差的患者。方式为全子宫切除术，不建议内膜切除术。

注意事项：对于子宫内膜增生，长期使用激素治疗可能导致头晕、头痛，甚至引起子宫内膜萎缩等，而手术的办法切除子宫，则对于有生育要求的患者来讲很不适合，对身体本身也会造成伤害。如果不是特别紧急可以逐步用李小平中药调理治疗，让内膜逐渐恢复正常是最好的。

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