椎管内病变三次手术疼痛依旧,原来是he

病情介绍

耄耋之年的霍奶奶，20余年来一直被一种奇怪的病痛困扰，总感觉会阴部麻木疼痛。

这些年她反医院就诊，年8月第1医院行椎间盘摘除手术，但是术后症状依旧；之后因医院先后又做了2次手术，疼痛依旧。

年3月9日，经朋友介绍，她找医院神经外科张宏敏副主任医师。张医生详细了解霍奶奶的病情，并为她做了细致的体格检查，发现原来3次手术部位和患者症状体征不太吻合。

凭借多年的临床经验，张宏敏认为，在霍奶奶接受手术的临近部位可能另有致病原。相关影像学检查，结果证实了他的判断——导致霍奶奶疼痛不止的真凶是骶椎椎管内病变。影像学检查在其第二骶椎水平里面发现一不规则占位，压迫了她的马尾神经。

马尾神经损伤是神经系统难治性疾病，是腰椎疾病患者较为严重的并发症，如果治疗不及时，患者往往会引起双下肢瘫痪及大小便功能障碍。

微创手术（脊柱内镜技术）是近十余年发展起来的新技术，因其靶向、精准度高、创伤小、恢复快、并发症少而备受推崇。

得知可以通过显微手术解决问题，霍奶奶及家属欣喜不已，重新燃起了被治愈的希望。

医院神经外科开展显微技术20余年，治疗了大批椎管内，包括颈椎、胸椎、腰椎及骶椎病变患者，取得很好的临床效果。该患者的症状是由于骶管内数条马尾神经受压，手术中保护马尾神经是关键，一旦损伤势必影响患者的感觉及运动，熟练的显微技术是保证手术质量的基础。

术前照片神经外科针对霍奶奶的病情制定了科学、详细的手术方案。神经外科张卫华主任亲自为患者主刀，在张宏敏医生的配合下，利用显微技术完整摘除骶管里肿物，完美地保护了马尾神经，术后当天霍奶奶的顽疾完全消除。术后照片

医院神经外科

神经外科始建于上世纪80年代，目前已成为佛山地区集医疗、科研、教学于一体含多个亚专业组临床科室心、脑血管疾病治疗中心及神经系统肿瘤（脑及脊髓）治疗中心。在本地区率先开展显微、介入、微创等神经外科手术。以高医疗质量及优质的服务享誉佛山及周边地区。

　　科室每年收住病人近千人次，常规施行颅内、椎管各部位肿瘤切除术；脑动脉瘤夹闭术；经鼻蝶垂体瘤切除术；颅内血肿清除术；面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术；癫痫灶切除术；脑积水脑室腹腔分流术；颅骨修补术及脑动脉瘤及动静脉畸形血管内栓塞术；颈内动脉海绵窦瘘口封堵术。脑缺血性疾病是我科又一特色治疗，成熟开展颅内外血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞动脉取栓术等治疗。联合相关科室成立脑科急症（蛛网膜下腔出血、急性脑栓塞、高血压脑出血、重型颅脑损伤）抢救小组并开通抢救绿色通道，明显提高医疗效率、减少了致死致残率。

★专家介绍★

张卫华

神经外科主任

主任医师

擅长颅内胶质瘤、脑膜瘤及椎管内肿瘤切除，颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除，擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入治疗。对经鼻微创垂体瘤切除手术有较为深入的研究，在国内率先成功完成经“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”。

张宏敏

神经外科

副主任医师

在颅脑损伤、脑血管病（高血压脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病）、颅脑肿瘤、椎管肿瘤、脑积水、先天性颅脑疾病及功能性神经系统疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫）等的诊断及外科治疗有丰富的临床经验。

供稿

神经外科

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