垂体激素检测

治疗白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/

(一)促甲状腺激素测定

促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的重要激素,其生理作用是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的分泌受促甲状腺素释放激素(TRH)的兴奋性和生长抑素(somatosatin)的抑制性的影响,并受甲状腺素的负反馈调节。

TSH检测的适应证:

①原发性甲亢或甲碱的一线检测。

②对怀疑甲状腺激素耐受者,与FT4,T3(FT3)联合测定。

③对继发性甲状腺功能障碍.与FT4联合测定。

④对先天性甲状腺功能减退的筛检。

⑤在甲状腺替代或抑制疗法中，用T4治疗的监测。

⑥对高催乳素血症的评估。

⑦对高胆固醇血症的评估。

参考值

~10mU/L.

临床意义

TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要的指标。FT3、FT4和TSH是评价甲状腺功能的首选指标

1.TSH增高常见于原发性甲减、异源性TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征(syndromofinppriatleTSHseration)单纯性甲状腺肿.腺垂体功能亢进、甲状腺炎等；TSH增高也可见于应用多巴胺拮抗剂、含碘药物等。另外,检测TSH水平可以作为甲减患者应用甲状腺素替代治疗的疗效观察指标。

.TSH减低常见于甲亢、继发性甲减(TRH分泌不足)、腺垂体功能减退、皮质醇增多症，肢端肥大症等。TSH减低也可见于过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物等。

(二)促肾上腺皮质激素测定

促肾上腺皮质激素(ACTH)是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽激素,其生理作用是刺激肾上腺皮质增生、合成与分泌肾上腺皮质激素,对ALD和性腺激素的分泌也有促进作用。ACTH的分泌受促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的调节,并受血清皮质醇浓度的反馈调节。另外,ACTH分泌具有昼夜节律性变化，上午6~8时为分泌高峰，午夜~4时为分泌低谷。

ACTH测定的适应证:

①鉴别诊断皮质醇增多症。

②鉴别诊断肾上腺皮质功能减退。

③疑有异位ACTH分泌。

参考值

上午8时:5~ng/L。

下午6时:10~80ng/L。

临床意义

1.ACTH增高常见于原发性肾.上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征.异源性CRH肿瘤等。另外,ACTH还可作为异源性ACTH综合征的疗效观察、预后判断及转归的指标。

.ACTH减低常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。

ACTH以及结合其他指标可用于鉴别肾上腺皮质功能亢进症和减退症(见表4-7-7)。

(三)生长激素测定

生长激素(GH)释放受下丘脑的生长激素释放激素(CHRH)和生长激素释放抑制激素(GHIH又称为生长抑素SS)的控制。由于CH分泌具有脉冲式节律,每1~4小时出现1次脉冲峰,睡眠后CH分泌增高,约在熟睡1小时后达高峰。因而宜在午夜采血测定CH,但单项指标测定的意义有限,应同时进行动态监测。

参考值

儿童:0μg/L

男性:μg/L

女性:10μgL。

临床意义

1.GH增高最常见于垂体肿瘤所致的巨人症或肢端肥大症,也可见于异源性GHRH或GH综合征。另外,CH增高也可见于外科手术、灼伤、低糖血症、糖尿病、肾衰竭等。

.GH减低主要见于垂体性侏儒症、垂体功能减退症、遗传性GH缺乏症、继发性GH缺乏症等。另外,GH减低也可见于高血糖、皮质醇增多症、应用糖皮质激素。

(四)抗利尿激素测定

抗利尿激素(ADH)又称为血管升压素(VP),是下丘脑的视上核神经元产生的一种含有9个氨基酸的多肽激素。其主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，即具有抗利尿作用,从而调节有效血容量、渗透压及血压。

参考值

1.4~5.6pmol/L。

临床意义

1.ADH增高常见于腺垂体功能减退症、肾性尿崩症、脱水等,也可见于产生异源性ADH的肺癌或其他肿瘤等。

.ADH减低常见于中枢性尿崩症、肾病综合征输入大量等渗溶液、体液容量增加等,也可见于妊娠期尿崩症。

内科学症状体征儿科学实践技能外科学妇产科学急症处理养老护理员基础护理技能预览时标签不可点

转载请注明：http://www.rdncm.com/zrby/17479.html