如何尽早发现儿童矮小症

“生长障碍”通俗的说法就是“儿童矮小症”，它不但与遗传有关，还与疾病和心理有关。医院儿科杜敏联教授表示，矮小症是完全可以医治的，关键是要早发现，早医治，孩子的年龄越小，医治效果就越好。

：张青梅

医学指点：中山1院儿科杜敏联教授

来源：广州

1年长不到4厘米应警惕

随着生活水平的提高，我国青少年的平均身高也在逐渐升高，家长们也期望孩子的身高能够“节节高”。但是，儿童矮小症却成为继肥胖、早熟以后又一个危害儿童健康的大敌。

杜敏联指出，人们熟知的侏儒就属于矮小症。一般来说，如果在类似环境下，同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下，就能诊断为矮小症了。

另外，孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；3岁——青春期前，增长速度小于3——5厘米/年；青春期增长速度小于5——6厘米/年，都属于身高增长缓慢。

杜敏联表示，家长要掌握孩子基本的生长发育规律，每一年详细记录他们的身高，如果发现孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄人都慢，一年连4厘米都长不到，那就要提高警惕了，医院的矮小门诊检查。

5成矮小症源于内分泌疾病

那末，是什么原因致使矮小症的产生呢？据专家介绍，引发矮小的缘由除家族遗传外，多由疾病而至，内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的50%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，而生长激素是人出身以后增进骨骼和器官生长的最主要激素，它的不足会直接影响儿童的生长发育。

据介绍，生长激素缺少的患儿多数都是1岁后开始出现生长缓慢的，他们常常表现为匀称性矮小，可能已是20多岁的成年人了，但永久长着一张娃娃脸，乃至声音还依然是稚嫩的童音，可是他们的智力却跟正常人一样。

生长激素的缺少也让患儿所有的发育都晚了一步，尤其是生殖系统。这些患儿如果不进行生长激素医治，就会变成我们俗称的“小侏儒”，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性也不会超过1.35米。

6成矮小症患儿有心理隐患

矮小的孩子常常遭到嘲笑、做弄，因此使他们变得内向、自闭乃至抑郁。

医院参与的“生长发育异常对儿童心理健康的影响”的最新调研结果显示，矮小患儿不但有生理上的问题（长不高），而且心理也有问题，近六成的矮小患儿都出现过不同程度的心理隐患，如性格内向、情绪不稳定、社交畏缩等现象。“我在门诊中，就听到很多患儿的家长反应，他们的孩子不但在班里的坐位愈来愈靠前，好像与老师、同学的关系也变得生疏了。”杜敏联说。

3—16岁是医治“黄金期”

“矮小症初期发现，是完全可以治愈的。”专家指出，3—16岁是儿童身高增长的“黄金时期”，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要尽早发现，尽早医治，患儿完全可以到达正常人的身高。

矮小症患者大多数可通过药物医治而长高，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的医治。甲状腺功能低下引发的矮小，可用甲状腺素医治；侏儒症患者，应补充生长激素进行药物医治；对Tuner综合征、慢性肾衰和宫内发育缓慢等非生长激素缺少等引发的矮小，用生长激素医治效果很显著，一般医治第一年可增高2——3厘米，个他人可增高15厘米以上。

另外，一些非药物医治方法也比较有效

1、公道的饮食

多吃含蛋白质的食品，如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类；另外，多吃含钙食品也有助于长高。

2、适当的运动

运动不但能增进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能促进食欲，对孩子增高有帮助。有助于长高的运动有慢跑、跳绳、舞蹈、打篮球、打排球、游泳等。尽可能避免举重等会阻碍骨骼纵向生长的运动。

3、父母的关爱

身体的发育受社会环境与家庭环境的影响，特别是低年龄的儿童，受家庭环境的影响特别明显，一般把儿童由于缺少应有的关爱而引发的身材矮小称为“心理性矮小症”。因此，家长一定要为孩子营建一种健康、关爱有加的生长环境。

如何尽早发现“儿童矮小症”？

孩子在成长中，身高状态比较隐蔽，一旦发现孩子比他人矮一头时，就非常晚了。

以下几种方法有助家长尽早发现孩子的身高是不是异常

1、标准数据法

根据医学类教科书中每一个年龄段身高的规定，对孩子进行身高丈量，再和标准数据进行比较，看是不是在正常范围内，监控孩子在每一个年龄段的身高增长是不是正常。

2、同龄比较法

和同龄同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状态出现异常。这类办法特别是对那些带孩子较少的家长尤其重要。比如一段时间没看见孩子，突然看见孩子后，发现身高没变化，应立即注意孩子发育情况。

3、骨龄测试法

骨龄是准确判断一个孩子身高发育状态的根据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。

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