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专家支招身材矮小要警惕脑内长瘤
摘要人体身高的基础是骨骼的生长,尤其是长骨的增长。这种增长依赖于骨两端的软骨细胞层。刺激软骨细胞层生长最重要的物质是脑垂体分泌的生长激素,如果生长激素缺乏或不能正常发挥作用,就会出现生长缓慢或停滞。
10岁的孩子身高竟然才1.15米?着急万分的父母亲担心身材矮小对孩子的生活和身心健康造成不良影响,在医院检查后,才发现影响孩子生长的竟然是她的脑袋里长了一个3cm的垂体瘤。
身材矮小要警惕脑内长瘤
一个人的身高除了遗传因素外,还有很多后天因素可影响生长发育,造成身材矮小。如营养、体育运动、环境、生活习惯、内分泌、以及颅内肿瘤、外伤、感染、贫血、出生后慢性疾病都会影响孩子自身激素的分泌和身高,甚至影响孩子的生长发育。
身材是否矮小要专业医生严格按照医学的参考数据确定。生长发育过程中,受各种内外因素的影响,引起生长延迟或障碍,最终导致身材矮小,称为矮小症,也称发育迟缓或侏儒。多数人身材矮小时会联想到营养不良,生长激素缺乏等原因,而往往会忽视另外一个重要而常见原因:颅内肿瘤。
颅内肿瘤可发生在任何年龄,儿童的发病高峰为5岁到8岁,即在学龄前后发病最多。男孩的发病率要稍微多于女孩,比例为1.3:1。
发育迟缓及身材矮小有时恰恰是小儿颅内肿瘤的重要临床表现。矮小症的患者早期并未出现临床不适,往往易被忽视。生长激素缺乏症是矮小病较常见的病因,生长激素缺乏症,又称垂体性侏儒,是由下丘脑及垂体病变导致的生长激素分泌过少。颅内肿瘤除了影响内分泌中枢(下丘脑及垂体)外,还可以因为占位效应压迫垂体前叶组织间接引起生长激素分泌减少或缺乏,特别是垂体及下丘脑临近部位的肿瘤,如颅咽管瘤、垂体瘤以及鞍区其他类型的肿瘤,均可引起不同程度的内分泌功能紊乱导致生长发育异常,表现为发育迟缓,身体矮小,或性早熟等;有时亦可出现多饮多尿(尿崩症),视力视野,失明,肥胖等,严重时合并水电解质紊乱。特别需要指出的是小儿颅咽管瘤的病例多数表现为发育迟缓(身材矮小及外生殖器不发育等),有些患者可为早期唯一的临床表现。
儿童和青少年时期,每年测量身高1~2次(最好每季度测一次)是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高增长正常,说明生长发育良好;身高增长缓慢或停滞就要提高警惕、分析原因,医院行脑CT、磁共振等检查,以尽早发现颅内是否有病变,如有肿瘤,这不仅可以确定肿瘤位置,同时还可以判断出肿瘤的性质,从而确定治疗方案。
总之,提高颅内肿瘤疗效的关键是早期诊断和治疗,不要等肿瘤巨大、脑组织破坏严重、出现严重的临床症状,如头痛、恶心呕吐,癫痫发作,视力下降,感觉活动障碍及生长发育迟缓等影响工作生活时才就医。
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