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垂体性甲亢
促甲状腺激素分泌过多引起的甲亢，称垂体性甲亢。临床较少见，多数为垂体瘤所引起，少数由下丘脑-垂体功能紊乱所致。多数为轻、中度甲亢，儿童多见，男女无差别。
垂体性甲亢的临床特点如下：
1.由于该种类型的甲亢是由高分泌TSH所致，所以不属自身免疫性疾病，所以无突眼，无胫前粘液水肿，血清中也无TSH受体抗体(TRAb)。
2.垂体性甲亢的发病无性别差异，一旦发生，甲亢的病情常不太严重，为轻度或中度，甲亢的症状轻而不典型。甲状腺肿大的程度不一。
3.如有垂体肿瘤，病人可有蝶鞍扩大和视野缺损等垂体占位性病变的表现。实验室检查垂体肿瘤者，血清TSH升高，同时TSH游离α亚单位升高，TSH的β亚单位不能检出，TRH兴奋试验和T3抑制试验对TSH及TSH的α亚单位分泌无影响，说明垂体肿瘤分泌TSH为自主性。
4.非垂体性肿瘤，常为下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，表现为TSH升高，TSH的α亚单位正常，TSH的β亚单位能检出，TRH兴奋试验时TSH和TSH的亚单位均升高。
5.高TSH时如伴有生长激素及泌乳素分泌过多，可产生肢端肥大症及闭经-泌乳综合症。
6.血清检查，T3、T4、TSH均升高，TRAb、TSAb均阴性。
治疗：
包括垂体TSH分泌瘤和非垂体瘤(垂体型甲状腺激素抵抗症)所致的甲亢两种。治疗本病应先用抗甲状腺药物控制甲亢，然后根据情况采用垂体放射治疗或垂体手术治疗。治疗后应定期复查，防止肿瘤复发。 对垂体TSH分泌瘤的治疗主要是行垂体瘤摘除术。术前可用抗甲状腺药物及心得安等控制甲亢症状，术后辅助进行垂体放射治疗，以巩固疗效。 对于非肿瘤性的垂体TSH高分泌，切除甲状腺当然可以控制甲亢，但血清TSH水平可能会进一步升高，令人担心的是否最终会造成分泌TSH的垂体肿瘤发生。 对于垂体性甲亢的药物治疗：溴隐亭对抑制TSH分泌有一定疗效，可使患者的甲亢缓解。生长抑素类似药物(如善得定)可对垂体TSH的合成和分泌有抑制作用，已用于临床。
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