关注儿童身高

快要到来的5月份是儿童长高最快的月份，在中医学里有句话讲：春播、夏长、秋收、冬藏。春天是播种的季节，夏天是生长的季节，秋天是收获的季节，冬天是冬眠的季节。所以5-6月份是生长的季节。在此为受孩子个子矮小而困扰的家长们，详细上了一堂“关于孩子身高与成长”的专业课。

　　 　　世界卫生组织对小孩子的生长有一个研究发现，儿童在一年的生长当中是不匀速的。最快的是5月份，平均要长0.68公分，最慢是在10-11月，仅仅只长0.33公分，所以5月份儿童的生长速度是10月分的2倍。当然这是总体的平均值，每个孩子有自己的个体差异。

　　身高不光是受遗传怕影响，还受各种疾病，比如生长激素缺乏症等的影响，会使孩子长不高。

矮小其实是一种疾病，医院去诊断治疗。

　　矮小——影响孩子的生活质量

　　有些孩子因为身高矮小，受到同伴嘲笑而产生心理问题，比如自卑感，严重的有抑郁症。

　　矮小也影响孩子的未来，求学、工作、婚姻都会受到影响。

　　影响儿童生长发育的因素有：遗传、性别、营养、疾病、母孕情况、生活环境。

　　小儿各年龄分期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期

　　在这几个期里，长得最快的是新生儿期到婴儿期，一年里就要长25公分以上。第二快的是青春期，过后骨骺闭合了，孩子也就停止生长了。

　　青春期：从第二性征开始出现到生殖功能基本发育成熟。身高停止增长的时候，男孩12-14岁开始，到18-20岁，女孩10-12岁开始，到17-18岁。男孩睾丸发育、女孩乳房发育是青春期开始的标志。

孩子的遗传靶身高计算

身高的监测

　导致身材矮小的原因

　　临床上常见的矮小症：生长激素缺乏、特发性矮身材、小于胎龄儿、TURNER综合症、性早熟、慢性肾功能不全。

　　导致矮小的原因很多，有些是交互作用，也有些疾病是导致矮小原因。

　　影响孩子矮小的疾病有多种，最常见的非内分泌缺陷的矮身材，比如突发性的矮身材、体质性的青春发育延迟，营养不良性的矮小等。

　　内分泌缺陷的矮身材最多的就是生长激素缺乏造成的矮小，以前叫垂体性侏儒症。有很多原因，比如垂体发育异常、特发性生长激素缺乏症，生长激素释放缺陷、还有胰岛素生长因子缺陷。另外还有一些器质性的原因，引起生长激素分泌的减少。比如颅脑有损伤，脑中有侵润性疾病等等。

　　其他比如小于胎龄儿，出生时特别小，足月儿不足2.5公斤，身高只有45公分，这些孩子大部分有追赶生长，有的2岁或4岁就有追赶生长了。如果4岁还没有追赶生长，那就是矮小了。

　　另外还有染色体激变，比如骨骼发育障碍，软骨营养不良，比如一些特型演员，有些人个子很矮，但智力是正常的，动作也很灵敏。

　　还有慢性系统性疾病，比如慢性肾功能不全等。

　　最后还有的就是当今社会普遍 　　大部分矮小是可以治疗的

除了家族性矮小，大部分的矮小都是可以治疗的。如果爸爸身高不到cm，妈妈身高不足cm，你想男孩长到cm，女孩长到cm，这是特别困难的。

　　治疗矮小的方法

　　首先是生活方式干预。这是最重要的。

1、增加睡眠。幼儿园的小朋友每天要睡11小时，小学生要睡10个小时，中学生要睡9个小时。因为生长激素是在深睡眠的时候分泌的。

2、加强运动。特别是纵向运动。运动能够刺激骨骺对生长激素的敏感性，运动也能促使机体多分泌生长激素。

3、合理的营养。没有营养就没有长高的物质基础。营养在越小的时候越重要。如果在1岁以内营养不良，到以后是追赶不上去了。

　　其次是原发病的治疗。这个也很重要，有了疾病就要去治。疾病治好了，身高也就自然而然得到纠正了。

最后是生长激素的治疗。

　　影响生长激素疗效的主要原因：

1、要早期治疗，越早越好，可以最大限度增加矮小患儿的身高。因为生长余地大，潜力比较大。如果患儿开始治疗时年龄相对较大，一旦趾骨开始闭合了，这时才开始治疗就晚了，因为生长潜力太小，对最终身高效果就不满意。

2、要足够剂量，这是保证疗效的基础。如果是特发性矮小，每天每公斤按0.1单位，就不够。

总之就是小年龄+足够的剂量=好疗效。

　　如何促进儿童健康自然的生长

1、合理的营养

2、充分的睡眠

3、多户外活动，接受阳光照射

4、减少精神和心理压力

5、没有疾病，有病就及早治疗

　　最后提醒家长：孩子身高如果不矮也不能掉以轻心，骨龄很重要。如果骨龄不等于实际年龄，现在的身高就不等于将来的身高水平，所以现在身高比较高也不能掉以轻心。

　　骨龄如果超前，生长高峰就提前，现在身高正常，他的骨骺提前闭合，将来成人后的终身高也会降低。所以家长如果对孩子身高心存疑虑，医院测一下骨龄。

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