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闭经泌乳身体高大尿多尿少与健康息息
下丘脑-垂体病
垂体后叶分泌的激素抗利尿激素（血管加压素） 催产素 泌乳素（PRL） 生长激素（GH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 垂体前叶分泌的激素促甲状腺激素（TSH） 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH）
1.垂体腺瘤 分类 大小：直径＞10mm的称为大腺瘤 ≤10mm的为微腺瘤（MRI也可以发现） 功能 功能性垂体腺瘤；腺瘤激素分泌过多、有激素分泌过多的临床表现 无功能性垂体腺瘤；无激素分泌或激素分泌量较少或分泌的物质无生物活性，无激素分泌过多的临床表现
泌乳素瘤
临床表现最常见的功能性垂体腺瘤，多为微腺瘤 泌乳素瘤：诊断、治疗 治疗：药物治疗为首选（多巴胺激动剂溴隐亭） 手术、放疗
生长激素分泌瘤：
临床表现：起病于青春期前→巨人症起病于成人期→肢端肥大症起病于青春期前延续到成人期→肢端肥大性巨人症 生长激素分泌瘤：诊断、治疗 治疗：手术治疗为首选（经鼻-蝶窦途径手术） 药物、放疗
腺垂体功能减退症：病因 原发性 1.垂体缺血性坏死 产后大出血（Sheehan综合征） 糖尿病 …… 2.垂体区肿瘤及其他病变 垂体腺瘤 感染（结核、脑膜炎、脑炎） 浸润性、代谢性、免疫性疾病 …… 继发性 1.垂体柄损伤 外伤性 肿瘤或动脉瘤压迫 …… 2.下丘脑及其他中枢神经系统病变 腺垂体功能减退症：临床表现腺垂体功能减退的表现：垂体的靶腺继发性功能减退性腺功能减退出现最早、最普遍。甲状腺、肾上腺皮质功能减退表示病情较重。 临床出现性腺与甲状腺（或肾上腺）两个腺体功能减退基本都是腺垂体功能减退。 产后大出血造成Sheehan综合征最早的表现是产后无乳汁分泌（泌乳素缺乏）。 有肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用，临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。
肿瘤压迫的表现 最常见的表现是头痛及视神经交叉受压引起视野缺损。
腺垂体功能减退症危象（垂体危象） 常见诱因：感染（占70%）、劳累、中断治疗等。 Sheehan综合征最易发生垂体危象。 表现为严重厌食、恶心、呕吐，神志障碍、休克、低血糖及高热，水、电解质紊乱等，个别低体温性昏迷。需立即抢救治疗。
腺垂体功能减退症：治疗 靶腺激素替代治疗：根据生长发育及应激状况调整各种靶腺激素用量。 去除病因：各种鞍区占位病变行手术或放射治疗，炎症需相应治疗。 垂体危象治疗：去除诱因，纠正低体温、低血糖及水电解质平衡紊乱。遇应激情况及时增加皮质激素，可预防垂体危象的发生。
中枢性尿崩症
病因： 抗利尿激素缺乏，临床上表现为排出大量低渗、低比重尿并烦渴、多饮的疾病。 下丘脑-垂体区的病变： 原发性：肿瘤、感染、先天性 …… 继发性：外伤、医源性 …… 中枢性尿崩症：临床表现 特征性表现是多尿、烦渴和多饮 每昼夜尿量5～12L以上，日夜尿量相近。 每30～60分钟要排尿和饮水，烦渴喜饮凉水。 尿比重大多＜1.，甚至1.，尿渗透压＜血 浆渗透压、都＜mOsm／Kg·H2O。
中枢性尿崩症：治疗 激素替代治疗 去氨加压素（DDAVP）：首选药物，人工合成的加压素类似物。 非激素类抗利尿药物。 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）：尿中排钠增多使钠耗竭，降低肾小球滤过率、近端肾小管回吸收增加，使到达远端肾小管的原尿减少而减少尿量。 病因治疗：手术、放疗
片尾小笑话→
一个小朋友的日记：2月30日星期一晴.今天一天没出太阳真不好，爸爸买回来的金鱼，养在水缸淹死了一条，我很伤心...老师评语：我也很伤心，我活这么大2月还从没遇到过一个30号.也从么见过不出太阳的晴天.更没见过被水淹死的金鱼.....
