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检验每天懂一点之红细胞压积比容
红细胞比容是指红细胞占全血容积的百分比,它反映红细胞和血浆的比例。将已加少量抗凝剂混匀的血液,装入特制的、具刻度的比容管,以每分钟转的速度离心半小时,可见血液各成分按重力不同而分层,上层淡黄色液体是血浆,下层不透明的暗红色血栓为红细胞,红细胞与血浆之间的一薄层白膜是白细胞和血小板,约占1%。此时,红细胞占全血容积百分比即为红细胞比容。因此时红细胞被压缩无隙,又称红细胞压积。
1.红细胞比容增加:见于大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。甲状腺功能亢进(程度较轻时)、慢性充血性心力衰竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时也可致红细胞比容增加。
2.红细胞比容减少:见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血;各种贫血患者;妊娠贫血时,红细胞容量相对减少;嗜铬细胞瘤、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。
3.红细胞比容低于0.14者必须给予输血治疗(有充血性心力衰竭者不宜);低于0.33者应进一步检查,寻找贫血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同时结合血红蛋白增高应考虑血浆容量问题。达到或高于0.70者为紧急静脉放血的指征。
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