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轻松看懂化验单之性激素六项检查
常常有姐妹问，什么是HCG、什么是孕酮，此篇完全是科普，分分钟了解。对于一年未孕的姐妹，通常要做一个性激素六项检查，性激素六项检查是生殖科常规基础检查，基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。性激素六项一促黄体生成素(hLH)1.促黄体生成素（LH）协同卵泡生成激素（FSH）共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。LH与FSH联合检测，在女性主要鉴别原发性（卵巢性）或继发性（垂体性）闭经；在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下；同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。在月经周期LH的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系，LH高峰一经出现，预示24-36小时卵巢排卵，因此可以在月经周期中监测血清LH峰值，以确定最佳受孕时间。2.参考范围（单位：IU/L）男：1.5-9.3女：卵泡期1.9-12.5排卵期8.7-76.3，黄体期0.5-16.9，绝经期15.9-54，妊娠期0-1.53.异常时的主要疾病增高：原发性睾丸衰竭、卵巢衰竭、更年期综合征或过早绝经等、多囊卵巢综合征（持续无排卵及雄性激素过多等）。降低：见于垂体机能减退、无生殖力综合征、性机能减退、女性染色体病（如两性畸形）等。二促卵泡刺激素(hFSH)1.促卵泡激素（FSH）因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名，促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡激素和黄体化激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用。2.参考范围男：3-15IU/L女：卵泡期1.37～9.9U/L，排卵期6.17～17.2U/L3.异常时的主要疾病增高：见于原发性闭经，原发性性功能减退，早期垂体前叶功能亢进，睾丸精原细胞瘤，Turner综合症、Klinefelter综合征等。减低：见于雌激素或孕酮治疗继发性性腺功能减退，希恩综合症（又称席汉综合症）晚期垂体功能低下，及摄人口服避孕药性激素等药物。注：Turner综合症，一种性染色体只有一条X染色体的遗传病。(正常男性的性染色体应该是XY两条，正常女性的性染色体是XX两条。)Klinefelter综合症，性染色体为XXY的一种遗传病。这种患者既有部分男性特征，又有部分女性特症。希恩综合症（又称席汉综合症），是因为垂体缺血性萎缩坏死，分泌激素功能减退后引起的一系列疾病。三泌乳素(PRL)1.泌乳素PRL PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9-10时空腹抽血。2.参考数值男：20ng/mL女：未妊娠妇女0-40ng/mL；孕早期3月0-84ng/mL；孕中期3月18-ng/mL；孕晚期3月34-ng/mL;2.正常生理波动生理性增加见于运动后、性交、妊娠、产后、吮吸、夜间睡眠、应激状态及月经周期中的分泌期。3.异常时的主要疾病PRL显著升高者，一次检查即可确定;PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。PRL﹥ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。四孕酮(Prog)1.孕酮孕酮又名黄体酮，为孕激素。是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，为维持妊娠所必需。检查孕酮主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵。2.参考数值男：3.2nmol/L女：卵泡期0.6-2.7nmol/L；黄体期9.5-.3nmol/L；绝经后0.09-0.9nmol/L3.孕酮低怎么补食补孕酮低，医院就诊，在医嘱下补充天然黄体酮，吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮)，不能单独只在食物中获取，因为食物中含黄体酮很低。适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点：①色鲜味香能促进食欲。②含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。③含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。医院问诊，就情况用药。五雌二醇(ESTRDL)1.雌二醇由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。2.参考数值排卵前期为48～皮摩尔/升，排卵期为70～皮摩尔/升，排卵后期为～皮摩尔/升3.异常时的主要疾病低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。增高：见于卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、无排卵功能性子宫出血、不明原因男性乳房发育、肝硬化等。六睾酮(TESTO)1.睾酮a.刺激胚胎期及出生后男性内外生殖器的分化、形成和发育，参与男性性功能及第二性征的出现和维持；b.促进蛋白质合成的同化作用，对男性青春期长高起着重要作用；c.促进肾脏合成促红细胞生成素，刺激骨髓的造血功能。2.参考数值女性正常浓度为0.7～3.1nmol/L男：14.5-25.5nmol/L3.异常时的疾病血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。、4.补充方法如果睾酮偏低可以吃以下食物：(1)动物内脏。含有较多的胆固醇，而胆固醇是合成性激素的重要配方。此外，还含有肾上腺素和性激素，能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能[2]。(2)含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素，它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。缺锌会使精子数量减少，并影响性欲，使性功能减退。含锌量最高的食物首推牡蛎肉，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、红糖中都含有一定量的锌。(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助于补肾益精。此类食物有粘滑的特点如鳝鱼、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。(4)含钙食物。钙离子能刺激精子成熟。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、大豆、海带、芝麻酱等。(5)富含维生素的食物。维生素A、维生素E和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退，它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。
