闭经怎么艾灸闭经的艾灸治疗方法，记得收

1病症概述

闭经古今名称不一，又称为“不月”、“月闭”、“不月水”、“月经不通”、“月事不通”、“月水不来”、“月使不来”、“月信不期、“血闭”、“歇经”、“经闭”等。

女子年逾18岁，月经尚未来潮，或月经周期建立后停经3个月以上（已排除早孕）均称为经闭。前者为原发性经闭，后者为继发性经闭。生理性停经，多见青春期前、妊娠、哺乳及绝经后期，以及少见的居经、避年及暗经等，均不属经闭范畴。有关闭经的论述最早见于《内经》，称其为“女子不月”、“月事不来”等。《金匮要略》称“经水断绝”，《诸病源候论》称为“月水不通”。闭经的发生，《内经》认为与脾胃功能和情志有关，如《素问。阴阳别论》说：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”历代医著对闭经的论述颇多，《金匮要略·妇人杂病脉证并治》认为“因虚、积冷、结气”是闭经的重要因素；《备急干金要方》有“血脉瘀滞”之说；《诸病源候论》则较全面地提出闭经的病因病机“由劳损血气，风冷邪气客于胞内……血气不成”，或“醉以入房，劳伤过度，血气枯竭”，或“先经唾血及吐血下血……使血枯月事不来也”。到宋金时代对闭经的认识日臻完善，把闭经之病因分有寒、热、虚、实四大类。

现代医学一般将闭经分为原发性和继发性两类，又根据病因分为真性闭经和假性闭经。假性闭经又称隐性闭经，即患者本有月经，但由于下生殖道先天性缺陷或后天性损伤造成闭锁，使经血不能外流。真性闭经除全身性疾病如严重贫血，结核病、肾炎、心脏病、营养不良等导致者外，也与精神过度持久紧张及内分泌功能失调，子宫内膜的病理改变皆可闭经。对于真性闭经可按本病灸法灸治。

2病理阐述

中医认为闭经的原因可分为虚实两类。虚证多为久病或失血，阴血亏损，或饮食劳倦，损及脾胃，生化无源；或肾气不足，多产房劳，损及肝，肾，精血亏少，导致血海空虚，冲任失养，气血不足，无血可行发为闭经。实证多由肝郁气滞，气机不畅，血滞不行；或经期产后调摄不宜，外感寒邪，内伤生冷，血为寒凝，冲任受阻；或素体肥胖，多痰多湿，或脾滞水湿不运，湿聚生痰，痰湿阻滞冲任，胞脉闭塞而致闭经。

现代医学认为正常月经有赖于大脑皮层、下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能的协调。全身性疾病，包括精神因素、营养不良、贫血、结核病、糖尿病、性染色体异常等；垂体前叶功能不全、垂体发育异常与肿瘤以及口服避孕药等；卵巢发育异常、卵巢功能不全以及与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病变；肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能不全等；甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退的晚期阶段等；子宫内膜异常或子宫内膜遭受不同原因的创伤，包括物理性、炎性或机械性损伤等，均可造成闭经。

3灸疗辨证

肝肾不足型__月经超龄未至，或初潮较迟，量少，色红或淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，面色黯淡，或两颧潮红，形体消瘦，舌质红，苔少，脉弦细。

取穴

配穴

肾俞、志室、气海，足三里、三阴交、太溪。

①潮热盗汗者，加阴郄、后溪；

②咳嗽唾血者，加尺泽、鱼际。

灸法

针上加灸

艾炷隔姜灸

艾条温和灸

针刺用补法，每穴灸3～5壮，每日或隔日1次。每穴5～10壮。每次选4～5穴，每穴灸10～15分钟，每日或隔日1次，5次为1疗程。

气血瘀滞型__月经数月未行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛，严重者拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉迟或沉涩。

取穴

配穴

地机、血海、合谷、三阴交、气冲、太冲。

①烦躁易怒者，加肝俞、行间；

②精神抑郁者，加大陵；

③胸胁胀满者，加支沟、阳陵泉。

灸法

针上加灸

艾条雀啄灸

艾炷隔姜灸

每次选4～5穴，先以毫针刺用泻法，然后于针尾上用艾圆灸之，每穴灸3～5壮，每日或隔日1次，5次为1疗程。每次迭3～5穴，每穴灸5～15分钟，每日灸治1～2次，5次为1疗程。每次选3～4穴，以施灸处皮肤红润、温润为宜，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔5天。

气血虚弱型__月经由后期量少而渐至停闭，面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言，神疲肢软，或纳少便溏，唇舌色淡，脉细弱。

取穴

配穴

脾俞、胃俞、膈俞、气海、归来、足三里、三阴交。

①头晕眼花者，加百会；

②心悸怔仲者，加神门、内关；

③纳少便溏者，加中脘、天枢。

灸法

艾炷无瘢痕灸

艾条温和灸

艾条悬灸每次选4～5穴，每穴灸3～5壮，艾炷如黄豆或麦粒大，隔日或3日灸治1次，5次为1疗程。

同“肝肾不足型”艾条温和灸法操作。

每穴灸15～30分钟左右。

痰湿阻滞型__月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带多色白，苔腻，脉滑。

取穴

配穴

脾俞、三焦俞、次髎、中脘、中极、丰隆、三阴交。

①形体肥胖者，加曲池、阴陵泉；

②胸脘胀闷者，加内关、公孙；

③白带绵下者，加白环俞、带脉。

灸法

艾条雀啄灸

针上加灸

同“气滞血瘀型”艾条雀啄灸

法操作。

同“气滞血瘀型”针上加灸

法操作。

4.文献摘要

古代灸疗文献

1.《针灸甲乙经》

女子血不通，会阴主之。月水不通，水泉、三阴交主之。

2.《千金要方》

月闭溺赤背强互引折汗不出，刺腰腧入二寸，留七呼，灸三壮，在第二十一椎节下间。

3.《针灸大成》

月经断绝，中极、肾俞、合谷、三阴交。

4.《医学纲目》

月水不通，灸气冲五壮。

5.《古今医统》

卷七针灸直指：月水不通，会阴灸。

现代灸疗文献

1.针灸配合中药治疗继发性闭经35例管建红吴帆江苏中医，21（5）：31

治疗方法：针灸治疗取穴：风池、关元、归来、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲。肝肾不足加肝俞、肾俞；气血虚弱加脾俞、气海俞；肝气郁滞血瘀加阳陵泉、地机；寒湿凝滞加中脘、阴陵泉、丰隆等。操作方法：患者取仰卧位，选取主穴5～7个及配穴1～2个，常规消毒，然后选用1.5寸毫针，以双手进针法刺入皮肤，然后调整进针深度。其中刺风池时，针尖向风府方向横向刺入1.2寸左右，关元、归来、足三里直刺1.2～1.5寸，合谷、血海、三阴交、太冲直刺1寸左右。得气后，行平补平泻手法并留针45～60分钟，且可间歇运针，还可根据病人症情，在足三里加温针灸2～3壮。每周治疗3次，12次为1个疗程，疗程间隔1周。中药治疗：以逍遥散合四物汤化裁，处方：柴胡、黄岑、桂枝、当归、白芍、地黄、枸杞、黄芪、杜仲、白术、茯苓、甘草。肝肾不足者加肉桂、牛膝、山药；气血虚弱者加山药、莲肉、鸡血藤；肝气郁滞血瘀加川芎、桃仁、红花；寒湿凝滞加吴茱萸、丹参、半夏。每日1剂，水煎服，连服5日，休息2日，共服20日为1个疗程。疗程间隔1周。治疗结果：经过1～3个疗程治疗，临床治愈26例，好转9例。临床治愈的26例中，有15例仅治疗1个疗程。

2.针刺结合艾灸治疗人工流产后继发性闭经30例娄玉方针灸临床杂志，，15（9）：17～18

治疗方法：每次必取主穴归来、关元、三阴交（双）、血海（双）；配穴依辨证分型而取舍，肾虚型取太溪，气滞血瘀型取太冲、气海，气血亏虚型取足三里，寒凝血瘀型重用艾条。以上除气海、关元，其余穴位均取双侧。首先针刺上述穴位20分钟。关元、血海、足三里、太溪用补法，气海、三阴交平补平泻，太冲用泻法。然后温针灸关元、气海、足三里、太溪10分钟。寒凝血瘀型嘱患者回家悬灸30～60分钟，每日1次，10次1个疗程，共针治3个疗程统计结果。为巩固疗效，下次月经来潮前1周，再以上法针灸5～7次巩固疗效。治疗结果：在30例中痊愈20例，显效8例，无效2例，总有效率为93.3%。Tel:识别







































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