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中英对照IVP对GH激发试验的影响
作者：HawkesCP等
医院内分泌和糖尿病科
据《JClinEndocrinolMetab》年9月报道
原标题：SerialGHmeasurementafterIVplacementalonecandetectlevelsabovestimulationtestthresholdsinchildren.
中文译文对于诊断生长激素缺乏症来说，生长激素激发试验（GHST）特异性低且再现性差。而静脉置管（IVP）则可能促进患儿的GH分泌。医院内分泌和糖尿病科的HawkesCP等进行了一项研究，在IVP后进行胰岛素耐量试验（ITT）来检测GH水平，观察IVP后的GH检测值是否高于ITT后的GH检测值。
ITT方法修订为检测IVP后0、15、30分钟的GH水平，且在IVP后30分钟给予胰岛素。根据进行ITT时的适应症进行分组：初次进行GHD评估（第一组），和接近成人GHD（第二组）。
结果显示，共纳入97例患者，第一组76例，第二组21例。27例患者（28%，第一组19例，第二组8例）的GH峰浓度在IVP或者ITT之后达到≥7ng/ml。13例患者（第一组11例，第二组2例）的GH峰浓度在IVP后达到≥7ng/ml，高于之后ITT的数据。在第一组的11例患者中，GH峰浓度达到≥7ng/ml的患者数在0、15、30分钟分别为3例、5例和5例，其中1例患者在这三个时间点均≥7ng/ml。
研究表明，某些患儿对于药理刺激不会有足够的GH反应，但对IVP有强烈反应。推荐在进行GHST的儿童在IVP后检测GH，尤其对于IVP后推迟药理刺激的情况。
英文原文CONTEXT
Growthhormonestimulationtesting(GHST)islimitedbypoorspecificityandreproducibilityinidentifyinggrowthhormone(GH)deficiency.Intravenouslineplacement(IVP)inpediatricsmaybeastimulusforGHsecretion.
OBJECTIVE
TodetermineifmeasurementofGHatbaseline,15and30minutesafterIVPdetectsadditionalpatientswithsufficientpeakGHconcentrations,whoarenotidentifiedbysubsequentinsulintolerancetest(ITT).
METHODS
TheITTprotocolwasmodifiedtoincludeGHmeasurementatthetimeofIVP(t=0),15(t=15)and30(t=30)minuteslater.Insulinwasadministeredatt=30andanITTwasperformedasperstandardprotocols.ChildrenweregroupedaccordingtoindicationforITT:initialevaluationofGHD(Group1);andGHDattransitiontoadulthood(Group2).
RESULTS
Ninety-sevenpatientswereincluded(76Group1,21Group2).Ofthese,27(28%)hadapeakGHconcentration≥7ng/ml(19Group1,8Group2)eitherfollowingIVPorITT.Thirteensubjects(11Group1,2Group2)hadGHconcentrations≥7ng/mlafterIVP,withoutexceedingthisonsubsequentITT.Amongthe11Group1patients,3oftheseGHpeaks≥7ng/mloccurredatt=0,5att=15and5att=30,includingonepatientwhohadapeakGH≥7ng/mlatallthreetimepoints.
CONCLUSION
SomechildrenwillnothaveasufficientGHresponsetopharmacologicalstimulibutwillhavearobustresponsetoIVP.Were白癜风最好的治疗方法北京白癜风治疗是多少钱
