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中英对照生长激素与颈动脉内中膜厚度
作者：KnopC等
据《JPediatrEndocrinolMetab》年9月报道
德国维登贺德克大学Vestische医院小儿内分泌科
原标题：Carotidintima-mediathicknessinchildrentreatedwithgrowthhormone.
中文译文高剂量生长激素（GH）是否会导致心血管疾病，这一直是临床上持续讨论的问题。德国维登贺德克大学Vestische医院小儿内分泌科的KnopC等进行了一项研究，评估GH治疗与颈动脉内-中膜厚度（cIMT）的关系，cIMT是一个预测动脉粥样硬化发展程度的预测因子。
研究纳入38例接受超生理剂量GH治疗的儿童患者，平均年龄10.9±2.2岁，47%为男性，其中31例出生时小于胎龄儿，5例Turner综合征，2例SHOX缺乏症，还纳入38例年龄和性别相匹配未接受GH治疗的健康儿童，检测其cIMT。此外，研究者还纳入61例接受生理剂量GH治疗的儿童患者，平均年龄12.0±3.1岁，64%为男性，患者均为GHD，61例年龄和性别相匹配未接受GH治疗的健康儿童。监测患者血压、血脂、HbA1c、IGF-1和IGFBP-3。
结果显示，接受GH治疗和未接受GH治疗患者间未见cIMT水平有显著性差异，不管是超生理剂量还是生理剂量。线性回归分析显示，cIMT与HbA1c显著相关，但是与年龄、性别、BMI、青春期阶段、适应症、GH用药时间、IGF-1、IGFBP-3和任何心血管风险因子无关。
研究表明没有证据显示GH治疗与cIMT改变相关。
英文原文BACKGROUND
Thereisanongoingdiscussionwhetherhighdosesofgrowthhormone(GH)mayleadtocardiovasculardiseases.Therefore,westudiedtherelationshipsbetweenGHtreatmentandcarotidintima-mediathickness(cIMT),whichispredictiveofthedevelopmentofatherosclerosis.
METHODS
WemeasuredcIMTin38childrenwithsupraphysiologicaldosesofGH(meanage10.9±2.2years;47%male;GHindication:smallforgestationalage,n=31;Turnersyndrome,n=5;SHOXdeficiency,n=2)andin38age-andgender-matchedhealthychildrenwithoutGHtreatment.Furthermore,weexaminedcIMTin61childrenwithphysiologicaldosesofGH(meanage12.0±3.1years;64%male;GHindication:GHdeficiency)andin61age-andgender-matchedhealthychildrenwithoutGHtreatment.Moreover,weanalyzedbloodpressure,lipids,HbA1c,IGF-1,andIGFBP-3inchildrentreatedwithGH.
RESULTS
ThecIMTlevelsdidnotdiffersignificantlybetweenchildrenwithandwithoutGHtreatmenteitherinhigh-doseGHtreatmentorinphysiologicalGHdoses.Inbackwardslinearregressionanalyses,cIMTwassignificantlyrelatedtoHbA1c,butnottoage,gender,BMI,pubertalstage,indicationofGHtreatment,durationordosesofGHtreatment,IGF-1,IGFBP-3,ortoanycardiovascularriskfactor.
CONCLUSION
WefoundnoevidencethatGHtreatmentisassociatedwithchangesincIMT.
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