西医认为引起男性疾病的原因

西医学认为，男性疾病病因复杂。除一般病因外，还包括精神性病因、器质性病因和环境、饮食等其他因素。

男性疾病致病因素常相互影响，共同作用于人体导致男性疾病。

一、一般原因引起男性疾病的原因

1、创伤

①男性生殖器外伤，以睾丸损伤破裂为多见。因外力作用于局部，如砸踏伤、压迫伤、骑跨伤等，阴囊会阴部出现巨大血肿，睾丸肿大，疼痛剧烈，血肿吸收后，渐见睾丸萎缩，功能丧失；

②尿道断裂也多见，由于创伤、出血、炎症，形成尿道狭窄，印象正常排尿、排精，或使感染扩散；

③阴茎折断较为少见，由于阴茎白膜断裂，海绵体大血肿形成，晚期海绵体广泛纤维化，影响阴茎充血胀大，可造成阳痿。

2、感染

感染的发生除致病菌繁殖、毒素作用外，常与创伤、梗阻、畸形等有关。

上下尿路之间、生殖与泌尿系之间感染常相互传递，播散扩展。感染破坏正常组织，导致纤维组织增生，疤痕狭窄，生理功能减退，容易复发。

按致病菌种不同，感染常可分为非特异性和特异性二类。

非特异性感染：以慢性感染多见，发病率较高。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，通过血液、尿道和生殖管道进入有关器官，造成前列腺炎、精囊炎、附睾炎、精索炎等。

①阴囊感染常因皮炎、阴癣抓伤后细菌侵入，或睾丸、附睾炎症向外扩散所致。

②感染之初多侵犯一个器官，急性期充血、水肿，粒细胞浸润，有大量渗出物，内含细菌及坏死组织，体积增大，多有触痛；

③慢性期体积缩小，组织变硬，多呈实质性病变。如浆细胞、淋巴细胞浸润，纤维组织增生，腺泡分泌引流分泌不畅，则易复发，或扩散至邻近器官，或导致性功能障碍。

特异性感染：常见如结核杆菌、丝虫、阿米巴原虫、病毒、淋病双球菌、梅毒苍白螺旋体、艾滋病毒等，其传播方法、感染途径、侵犯器官及病理变化各有特征。

①如生殖道结核常为血源性感染，或继发于泌尿系结核，常侵犯附睾尾部，累及输精管、前列腺和精囊，致精道阻塞、精液稀薄而不育；

②成人流行性腮腺炎常并发睾丸炎；

③淋球菌、艾滋病病毒主要通过性行为传播等。

二、精神性原因

精神因素在男性疾病病因中占有重要地位。勃起功能障碍的发生机制与精神心理因素密切相关。

心理因素可以是一些勃起功能障碍的唯一病因，这种情况尤其多见于年轻男性患者。然而，大多数病人的精神心理问题往往是性功能障碍的结果。

一些常见的精神病理因素，如精神分裂症、抑郁症、焦虑、宗教禁忌、性恐怖或性倒错、性创伤史、过度强迫性格等，皆与勃起功能障碍有关，另外，早泄、不射精症、性欲亢进、男性不育等皆可能由精神因素引起或加重。

①属于精神异常者，抑郁型者性功能和性欲皆减退；

②狂躁型者可出现性妄想，性欲有增强的倾向。

③夫妻关系冷淡、不信任或处于仇恨状态者，很难有正常性生活。

三、器质性原因

1、内分泌系统失调

下丘脑、垂体或生殖腺有病变时，则会出现一系列器质性障碍，通称为“丘脑下部-垂体综合征”。

①如全垂体功能低下，致西蒙病性阳痿；

②垂体嗜碱性细胞瘤，促肾上腺皮质激素分泌过多的库欣综合征可见性器官发育不良，无生殖能力；

③肥胖性生殖器发育不良综合征（FriJhlich综合征）、成人垂体瘤的肢端肥大征、垂体侏儒者，性生殖功能尽皆丧失。丘脑下部后位错构瘤会出现性早熟，性器官及第二特征发育提前。

内分泌失调还会导致睾丸发育不全、睾酮低下。

另外，甲状腺功能亢进和减退、肾上腺皮质或髓部的肿瘤及增生、糖尿病等内分泌系统疾病均可造成男子性功能障碍。

2、免疫系统异常

目前已认识到精子表面有多种抗原物质，在正常情况下，于青春期才表现出抗原作用，因而不会让精子暴露于免疫系统。

由于种种因素导致血睾屏障的破坏，使精子暴露于免疫系统，从而产生抗精子抗体，造成免疫性不育症。

3、神经系统病变

①属于神经系统传导异常者，多见于中枢或周围神经系统、自主神经系统，如脑病变、脑肿瘤会导致大脑皮质高级中枢功能絮乱，造成性及生殖功能障碍；

②脊髓损伤截瘫，会引起阴茎勃起障碍和射精障碍；

③糖尿病患者，由于代谢障碍及微血管病变，自主神经受累，也可以出现阳痿、早泄、性欲减退与排尿障碍等。

4、男科疾病之间相互影响

男科疾病之间常互相关影响。

①性功能障碍和射精障碍，如早泄、阳痿、不射精症、逆行射精症等，使成熟的精子无法进入子宫，造成不育；

②前列腺炎、附睾炎、精囊炎或附睾输精管结核等皆可导致输精管道梗阻，造成不育。

5、医源性原因

①药物因素：抗癌化疗药、利尿剂、雄激素、雌激素、阿司匹林类药物、甲氰脒胍、胃复安、灭滴灵等均可导致睾丸损害，或发生不可逆的少精症、无精症而导致不育。

抗高血压药、大麻、海洛因和雌激素等，均可使男子性欲减退或消失，引起男性乳房增生、阳痿、延迟射精或不射精等。精神病患者服用中枢抑制剂，往往加重性功能障碍。

②手术因素：外科手术通常损伤勃起所必须的神经及动脉而引起阳痿，特别是较大的手术尤其如此。

6、生殖泌尿道畸形

男性生殖泌尿系畸形分先天与后天两种，前者远远多于后者。

先天性畸形系胎儿在母体发育过程中感染病毒、接触放射线或药物毒副作用等，或遗传缺陷所致，导致某些生殖器官不发育、发育障碍或发育不全。

①常见如阴茎过大或过小，因体积变化而不适交媾；

②包茎或尿道外口特别狭窄，或先天性输精管阙如等，使精液难以排出而影响生殖；

③严重阴茎型尿道下裂、纤维束牵拉，阴茎勃起时弯曲、疼痛而出现阳痿；

④双侧隐睾，因腹腔内温度高而使睾丸萎缩，不能产生精子，且易恶变成癌；

⑤真假两性畸形，有生殖腺和生殖器外形结构等多种变化，不但不能生育，而且难于性交等。

后天畸形为获得性，多因炎症、创伤、肿瘤等所引起。

四、其他原因

1、环境原因

大气污染已造成人类精子的密度和质量明显下降。而不良环境中各种有害位置对睾丸造成的损害，常可导致不育。

其共同特征为：破坏睾丸的正常组织结构，导致睾丸组织变性、萎缩，甚至坏死，影响生精过程。

如长期接触镉、铅等重金属或农药等有毒物质，均可干扰生精过程，或导致生精小管上皮变性、坏死等。

2、饮食原因

酗酒、长期食用棉籽油均可引起精子畸形、少精症、弱精症等，而导致不育。

资料来源：《男性健康之道》主编庞保珍

本文仅代表作者个人观点，与“MEDONCARE”







































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