怎么可能9点就睡觉最近这件事

医院儿科生长发育门诊，很多家长都想问问医生：自家孩子身高正常吗？能不能多长一点？浙江大医院儿科副主任王主任说：“每位家长门诊里问，孩子怎么长高？我都说，要睡足。”

“

孩子晚上9点前睡觉，不少家长说“做不到”。

”

王主任手机里存了一张生长激素分泌图，有两个高峰：一个是晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点前后，生长激素的分泌量达到最高，是白天的5-7倍；另外，早上6点前后的一两个小时，生长激素也有一个分泌小高峰。

不过并不是一到晚上9点生长激素就开始按时大量分泌，它的大量分泌有个前提：只有在深度睡眠时才会发生。如果你还没上床，或者已经上床但还没睡着，又或者已经睡着但还没进入深睡眠状态，分泌量就会大大降低。“所以睡得越迟，分泌的生长激素就越少，对孩子的身高越不利。”

要想孩子睡得早

家长作息要调整

王主任总是和家长们说，晚上早点让孩子睡觉，最起码9点要上床。

家长的反应，通常是苦笑一下说：“怎么可能9点就睡觉，10点能上床就已经很好了。”

有家长说，“小学三年级开始，孩子就要上各种培训班，回到家里都8点半了，不可能马上就睡觉。”

有些幼儿园的孩子也睡得蛮晚，“我们夫妻俩工作忙，回到家8点多，和孩子玩一下，上床也要9点半，再讲故事、说说话，睡着快10点了。”

“孩子睡得晚，很大部分是家长的问题。要想孩子睡得早，首先调整家长的作息，不要一回到家先自己玩手机，再和孩子玩。睡觉之前孩子很兴奋，一上床也不会马上睡着。”

一般来说，1-3岁的孩子每天睡12-14个小时，4-6岁睡11-12个小时，7-10岁睡10个小时，10-14岁睡9个小时，青春期睡9-10个小时。

大部分孩子40%-50%的终身高会在3-4周岁前长完

身高60%~70％靠遗传，后天因素占30％~40%，影响孩子长高的原因主要有三点：疾病引起，如生长因子缺乏症（侏儒）、甲状腺素低下、脑垂体肿瘤等；提前发育，比如性早熟，导致骨龄生长周期缩短，骨骺提前闭合；特发性矮小，即不明原因的矮小。

“在后天因素中，性早熟影响最大。这也是家长们最怕的事情。”王主任说。

大部分孩子40%-50%的终身高会在3-4周岁前长完，青春期增长的高度仅占孩子终身高的20%-25%。可见，3-4周岁前累积的身高是孩子终身高的基础。

若家长发现，孩子在3-4周岁时明显比同龄的孩子要矮（即女孩的身高不到95.8厘米，男孩的身高不到96.7厘米），应及时去小儿内分泌科就诊，排除疾病的风险。

还有，进入青春期的前两年（8-9周岁）家长也要特别留意孩子的外观变化，女孩乳房开始发育，男孩睾丸开始增大，家长如果发现孩子的身高不理想，也要及时就诊，还有希望抓住机会，帮孩子再蹿一蹿。

根据国家卫生部门制定的《性早熟诊疗指南》，男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征，10岁前来月经，就可以定义为性早熟。

王主任说，矮小、肥胖、性早熟，三者密切相关，其中肥胖是最要引起重视的。

肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱，诱发性早熟，性早熟压缩孩子长个的时间，从而使孩子矮小。临床也发现，性早熟的女孩中有1/5-1/4是肥胖或超重。“我国的孩子（6-17岁）超重率为9.6%，肥胖率6.4%，将近一成的孩子偏胖了，有性早熟的风险。”

预防性早熟，王主任的建议是：

1.适当控制饮食，洋快餐、高脂高糖、高油高盐的东西尽量不要吃；

2.尽量少接触与年龄不相称的视觉刺激，如情爱类的青春偶像剧等；

3.不使用含性激素的护肤品；

4.控制体重，不超重和肥胖。

来源：浙医在线

专家：浙江大医院儿科副主任王春林主任医师

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