别让矮小误了孩子,给ldquo小豆丁

医院订阅哦！作者：时毓民职位：医院中西医结合科教授作者：沈水仙主任医师教授；陆忠副主任医师科室：医院内分泌与遗传代谢科前言：门诊常常看到焦急的家长带孩子来咨询身材矮小的问题，这些孩子在学校常常被人称为“小豆丁”“小豆芽”，不仅家长焦虑，孩子自己也缺乏自信。因此，家长一定要重视孩子身材矮小问题，发现孩子比同龄孩子矮，医院就医，及早治疗。医院寻求专家的帮助，在生活中也有一些注意事项。究竟什么样的孩子才是矮小症呢?小孩的身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族儿童身高两个标准差(5厘米左右),或在生长曲线的第3百分位以下者,称之为矮小症。如果您不确定自己的孩子是否属于矮小症,医院咨询医生。身材矮小应对因治疗疾病因素导致孩子身材矮小的原因有很多。在临床常见的身材矮小原因包括家族性矮小、体质性发育延迟、生长激素缺乏症、先天性卵巢功能发育不全(特纳综合征)、甲状腺功能低下症、宫内发育迟缓、骨软骨发育不全及特发性矮小等等。各种引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿童的生长发育也会产生直接影响。反复的呼吸道感染和腹泻，会明显影响儿童的生长发育。慢性胃病、慢性肝病、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响儿童身高增长。营养因素除了上述原因外,个头矮与孩子后天的环境和营养关系密切。营养不足或过剩、睡眠不足和环境污染是常见原因。从就诊的矮小孩子来看,很多孩子钟情于洋快餐、汽水等食品,这在一定程度上导致孩子肥胖及发育提前,尤其是出现性早熟导致骨骺提早闭合,不再生长。另外,很多孩子平时睡眠不足,也对身高有重要影响,因为生长激素是在晚上深睡眠时才有分泌高峰。过食保健品从家长的角度看也存在不少误区。部分家长盲目听信广告宣传,使用增高产品。有些保健食品里可能含有激素,使其生长发育在短时期内加快,但孩子的发育也会提前,造成骨骺过早闭合,等到发现孩子“长不高”再找专科医生诊治时,已失去了最佳治疗时机。对身材矮小的孩子,如果经全面检查确实需要治疗的话,则宜尽早治疗。生长激素缺乏症开始治疗越早,治疗效果越好。研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感。生长激素缺乏症患儿，在3岁以前用生长激素治疗,其最终身高与正常成人几无差别。小豆丁长高日常生活也重要除了药物治疗,促进长高也要从日常生活起居和营养方面下文章。定期检查孩子出生后就要定期做体格检查，特别是观察身高的增长速度。一般1岁内每3个月检查一次，1岁后6个月检查一次，2岁后1年检查一次，若医院诊治。并且要密切注意是否有性早熟现象。如果发现女孩8岁前有乳房增大或男孩9岁前睾丸增大，即表示早发育,应及早就医抑制发育,以利身高增长。合理营养饮食要多样化，不挑食。供给丰富的蛋白质，因为蛋白质是骨骼和肌肉生长的能量来源，还可促使生长激素分泌，是孩子生长发育的关键。蛋白质每日需要量为：1~2岁30克，3~4岁40克，5~6岁50克，7~10岁60克，11~18岁75~90克。一些容易造成孩子身材偏矮的重要微量元素如锌、铁和B族维生素,在动物性食物中较丰富;钙、磷元素及维生素D是骨骼生长的重要物质基础。10岁内每日从食物中要供给钙毫克，11~18岁毫克。牛奶既含高蛋白又含高钙,是很好的促进长高的食品,儿童每天要保证喝～毫升牛奶,以及1～2个鸡蛋,补充适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜。少吃“垃圾”食品及糖果、甜饮料吃糖过多会影响体内脂肪的消耗，造成脂肪堆积，还会影响钙质代谢，使体内钙质代谢紊乱，妨碍体内的钙化作用，影响长高；另一方面，过量饮用含糖分多的饮料，会影响消化系统功能，抑制食欲，造成营养不良。此外，各种垃圾食品如油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品由于在制作过程中营养损失大，又使用了各种添加剂，如香精、防腐剂、色素等，虽然它们提供了大量热量，但蛋白质、维生素等营养成分却很少，长期食用这类食品，可导致儿童生长落后。适量运动户外活动能促进人体新陈代谢，加速血液循环，改善呼吸、消化功能，调节内分泌，促使生长激素分泌增多，尤其有利于长高。并且体格锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。可多做一些躯干的运动，如慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等，要持之以恒。督促孩子每天至少要有20～40分钟的有效运动时间,在运动时孩子的心率可达到～次/分钟,并出汗、发热、面色红润等。充足睡眠充足的睡眠是身高增长的重要条件，因为在睡眠时体内生长激素分泌达到高峰，若睡眠不足，生长激素分泌就会减少，影响长高。睡眠状态所分泌的生长激素要比清醒时多三倍，所以尽可能让孩子在晚上10点以前睡觉。如果能睡得沉一些，不仅能解除疲劳，还可以促进生长激素的分泌。而要想使孩子睡得好，就要养成有规律的生活习惯，按时睡觉、起床，创造良好的睡眠环境，如灯光要暗，消除噪音，白天睡眠应免受邻里装修的惊扰。一般学龄前小儿睡眠每日需9~10小时。药物治疗

有佝偻症的孩子应摄入充足的维生素D及钙剂；甲状腺功能低下者可服用甲状腺素；垂体性侏儒症可用生长激素；性早熟引起的矮小可用促性腺激素释放激素拟似剂等。

以上药物均应在医生指导下应用。一般随着伴发病的治愈，孩子的身高有可能追赶上来。治疗越早，效果越好。

小贴士身材矮小的孩子常会自卑,家长应注意对孩子的教育方法,避免谈及一些矮小的话题,避免和制止他人对孩子的嘲讽及讥笑。让孩子保持乐观、向上的心态,使他们健康、快乐地成长。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章可直接点击下方标题阅读7大因素影响孩子身高，先天不足后天补补钙，药补和食补这样选！孩子消瘦？厌食？试试这些方法吧！注意饮食与教育，防治儿童性早熟，别让“花”开早







































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