下丘脑功能障碍与女性不孕

下丘脑-垂体-卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素，调节黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的释放，从而控制性腺发育和性激素的分泌。女性生殖具有周期性，卵巢在促性腺激素作用下，发生周期性排卵并伴有卵巢性激素分泌的周期性变化；而卵巢激素对中枢生殖调节激素的合成和分泌又具反馈调节作用，从而使循环中LH和FSH呈现密切相关的周期性变化。有时下丘脑、垂体和卵巢之间的通信回路启动异常，导致生殖激素失衡以及不规律排卵甚至无排卵。

下丘脑作为大脑内很小但是很重要的一个区域，会分泌促性腺激素释放激素(GnRH),来刺激垂体释放卵泡刺激素以及黄体生成素，垂体产生的激素可以直接作用于卵巢。

这些激素会调节卵巢内卵泡的发育，以及雌激素和孕激素的分泌，这些对于释放一个有待于受精的卵细胞是至关重要的。

体能锻炼、精神紧张以及突发的巨大的体重改变会给人体带来压力，从而会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而对垂体、卵巢及其分泌的激素产生影响。排卵期的黄体生成素峰值可能就无法出现，卵泡无法正常发育，雌激素水平也会下降。

因此,排卵就会减少甚至停止，月经量会变少甚至闭经。如果雌激素长期处于低水平，将导致骨密度降低，骨质疏松症风险增加。

促性腺激素释放激素分泌抑制在专业运动员身上更常见，比如芭蕾舞演员、跑步运动员和自行车运动员。通常这些运动员每天都要高强度训练几个小时。此外，有进食障碍的女性，如患厌食症或暴食症，也会出现促性腺激索释放激素分泌抑制。

她们通常会面临能量缺乏——流失的能量远远大于摄入的能量，这会影响下丘脑的功能。另外，精神过度紧张也会影响下丘脑。究竟是生理压力还是精神压力导致这些异常的发生，目前还不得而知。有一部分女性可能是由于自身基因的问题导致她们对下丘脑的变化非常敏感。此外，每个女性的下丘脑功能异常的触发点有可能不同，这也就是为什么有的奥林匹克运动员的月经周期很准确，而有些人从第一次尝试慢跑开始就出现了月经紊乱。

还有一些其他因素会影响下丘脑一垂体一性腺轴。这三个器官发生任何疾病都会影响它们之间的生殖激素环。营养缺乏导致的慢性疾病，比如未经治疗的脂泻病，在一些情况下会严重影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素。一些女性生来就存在促性腺激素释放激素缺陷，她们从来就不会有月经。

摄人足够能量以满足身体需求，保持适当的锻炼并减少精神压力可以改善现状，使排卵恢复正常。但对待饮食的态度往往是根深蒂固的，许多女性把锻炼当成释放不孕压力的出口,一些女性发现向营养师或行为治疗师寻求帮助，可以帮助她们回到正常的生活轨道。

如果生活方式的改变无法改善下丘脑、垂体和卵巢之间的循环，医师可能会推荐你使用人工合成的卵泡刺激素和黄体生成素以帮助恢复排卵。补充雌激素对于雌激素水平较低的女性也有帮助，可以避免骨质流失等一些长期隐患。

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