美食巧吃,更健康糖尿病饮食治疗

糖尿病的治疗包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测，即“五架马车”，也同样适用于高危糖尿病人群的预防。而饮食治疗是控制好血糖的驾辕之马，它贯穿于糖尿病治疗的始终。

饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

一、主食：要定时定量，减少血糖波动

主食指馒头、面条、大米饭，同时要增加杂粮杂豆的成分，比如小米、玉米、高粱、荞麦、燕麦、黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、兰花豆等等。粗细粮的比例为1:2，我们国人的主食每顿平均2两，可以根据身高、体重、劳动强度增减饭量。

一些类似于主食的食物，比如土豆、红薯、山药、芋头、莲菜、粉条、面南瓜、火腿肠以及用面裹的蔬菜类等含淀粉多的食物，是可以食用的，但是千万要把热量计算在主食之中。

二、副食：要多样化，科学合理搭配

1.畜禽肉：平均一天2两，富含瘦肉、鸡鸭鱼等白肉优先。

2.奶蛋类：平均一天1个鸡蛋，半斤牛奶。

3.大豆坚果类：平均一天2两豆腐，一把坚果。这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

4.蔬菜类：可以不限量，特别是叶类蔬菜，患者刚开始节食时，如果感到饥饿，可大量食用。瓜类和果类、蔬菜要限量，比如茄子、丝瓜、西葫芦、番茄、洋葱、蒜薹等等。

5.水果类：糖尿病病人在血糖控制平稳的前提下，可在两餐之间（上午10点、下午4点、睡前）定时定量吃些水果。可以选择苹果、梨、桃、西瓜、油桃、柚子、猕猴桃等低糖水果，少食用葡萄、香蕉、桂圆、荔枝、大枣、甜瓜等高糖水果。建议一天一个拳头大小的量。

三、禁忌：

1.糖尿病人不要食用白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

2.少吃甚至不吃油煎油炸、肥肉肥油、动物内脏、鱿鱼、鱼子、蟹黄等含油脂、胆固醇高的食物，防止动脉硬化性心脏病的发生。

3.糖尿病人要限酒。有饮酒习惯的患者一天白酒不超过2两，啤酒1罐，红酒ml。没有饮酒习惯的患者要戒酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

4.糖尿病人要戒烟。吸烟可以引起血管痉挛，增加糖尿病人的心血管事件危险因素。

四、糖尿病病人的饮食烹饪时多采用蒸、煮、焖、焯、清炖、凉拌的方法。少用煎、烤、烧，炒的方式。

糖尿病的饮食原则是：总热量控制、食物多样化、粗细搭配、主副搭配，达到营养均衡、清淡饮食、少油低脂、少糖低盐。严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。我们血液里的血糖从食物当中来，所以“管住嘴”对我们的血糖将起到釜底抽薪的效果。

作者简介：刘晓，河北医院内分泌糖尿病三科主治医师，硕士研究生，毕业于重庆医科大学，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺、肾上腺、垂体、骨质疏松、高尿酸血症及痛风等内分泌代谢疾病的中西医结合诊治。联系电话，

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