内分泌学高频考点速记

O最常见的垂体瘤

泌乳素瘤。

O关于激素的生理作用，哪一条是错误的

不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应。

O与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是

为无导管腺体。

O哪个器官不属于经典内分泌腺

前列腺。

O哪个器官不含内分泌组织

骨。

O哪个激素更符合异位激素的条件

由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素。

O除胰岛素外哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用

表皮生长激素。

O哪个因子不属于激素的第二信使

Mg2+。

O关于含氮类激素的作用机制，错误的是

所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用。

O哪一种是类固醇激素

肾上腺皮质激素。

O神经内分泌组织是指

下丘脑。

O不符合神经内分泌细胞特征的是

由轴突释放神经递质。

O哪种激素是由下丘脑产生的

精氨酸加压素。

O关于抗利尿激素，错误的是

损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩。

O对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是

功能诊断。

O鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是哪种

促激素的测定。

O两个物质之间不具有反馈关系的是

甲状腺激素与钾离子。

O哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

视野测定。

O对功能减退性内分泌疾病应首选哪种治疗

替代治疗。

O对内分泌功能亢进者，哪个治疗最为理想

手术切除增生或肿瘤。

O分子内分泌学研究

用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变。

O组织内分泌学研究

用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色。

O在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

Graves病。

O甲状腺激素是由

甲状腺腺泡细胞分泌。

O近来研究提示Graves病的发病与哪种细菌感染有关

耶尔森茵。

OGraves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出

TSH受体抗体(TRAb)。

O哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致

心率增快。

O妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

FT3、FT4升高。

O甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是哪种疾病

周期性麻痹。

O甲亢时最具有诊断意义的体征

弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。

O哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见且最有诊断意义

FT3。

O非浸润性突眼的突眼度一般不超过

18mm。

O对于妊娠女性，可疑甲亢时，哪项检查不应该做

甲状腺摄I率测定。

O哪项检查结果不符合Graves症的诊断

T3抑制试验抑制率50%。

O用I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次I治疗

6个月。

O甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

放射性I治疗。

O抗甲亢药物治疗一般疗程是

疗程一年半。

O对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片。

OTRH兴奋试验在Graves病时结果应为

TSH无变化。

O关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，哪一点是错误的

抑制甲状腺素的释放。

O口服药治疗甲亢的适应证是

病情轻，甲状腺较小者。

O抗甲状腺药停药的关键指征是

T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴。

o哪项指标对诊断原发性甲状腺功能减低最为敏感

TSH。

O女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

甲状腺片。

O甲硫氧嘧啶

抑制甲状腺激素合成。

O普萘洛尔

抑制外周组织中5‘-脱碘酶。

O复方碘溶液

抑制甲状腺激素释放。

O放射性I治疗

破坏甲状腺腺泡细胞。

OGraves病，手术治疗最常见的并发症

出血，感染。

OGraves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

白细胞数降低。

O与Graves病有关的症状为

肌无力。

O与桥本病有关的症状为

黏液水肿面容。

O与亚急性甲状腺炎有关的症状为

发热伴甲状腺肿痛。

O糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

高血糖。

O型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

胰岛素的基础水平与释放曲线不同。

O单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

1型糖尿病。

O血中直接调节胰岛索分泌而且经常起调节作用的重要因素是

血糖浓度。

O糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

微血管病变。

OI型糖尿病死亡的主要原因是

肾小球硬化症。

O糖尿病眼底病变中，出现下列哪一种情况最易引起失明

新生血管破裂。

O患者饭后尿糖(++)，空腹尿糖阴性，可诊断为

食后糖尿。

O若诊断临床糖尿病，应选择哪项检查

空腹血糖。

O判断糖尿病控制程度较好的指标是

糖化血红蛋白。

O糖尿病饮食治疗哪种是正确的

不论病情轻重都需饮食治疗。

O双胍类降糖药最常见的副作用为

胃肠道反应。

O磺脲类药物的主要副作用是

低血糖反应。

O代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是

格列喹酮。

O糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

补充体液和电解质，应用胰岛素。

O不宜使用胰岛素的病人为

糖尿病患者过度肥胖。

O应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)。

O碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

血pH7.1。

O成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

每小时静脉滴注4-6URI。

O成人低血糖是指

血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)（真糖法）。

O关于胰岛素瘤，哪项不是该病的特点

血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放。

O哪项不符合低血糖的症状或表现

便频。

O对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，哪项饮食调整是不对的

低纤维饮食。

O患者尿量为ml/d，尿比重为1.，此时应考虑哪种疾病或状态

糖尿病。

O使用后可引起水肿

胰岛素。

O可引起乳酸性酸中毒

丁福明。

O可引起低钠、低氯、水中毒

氯磺丙脲。

O血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

糖尿病l型。

O血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

肾性糖尿。

O血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低

糖尿病合并肾小球硬化症。

O拮抗胰岛素的激素不足致低血糖

Addison病。

O非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖

腹膜外肿瘤。

O饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖

NIDDM早期。

（标注有“●”的是报考内分泌学专业人员要求的考点，报考内科学专业的不须掌握）

●关于垂体瘤哪项正确

催乳素瘤首选药物治疗。

●关于垂体瘤分泌的激素哪项不正确

生长激素瘤分泌GH。

●有关垂体微腺瘤哪项不正确

需开颅经额途径切除腺瘤。

●关于催乳素瘤哪项不正确

停药易复发，故无论何种情况均不宜停药。

●关于PRL哪项不正确

多巴胺可促进其分泌。

●蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选哪类药物治疗

多巴胺受体激动剂。

●关于生长激素分泌瘤哪项正确

70%-80%为大腺瘤。

●关于巨人症哪项正确

在骨骺闭合之前发病。

●肢端肥大症病人头围增大、下颌增大前突的原因是

生长激素过多引起软骨和软组织生长过度。

●肢端肥大症病人糖代谢异常的原因是

生长激素过多分泌拮抗胰岛素作用。

●关于肢端肥大症病人的临床表现哪项错误

性功能正常。

●哪项不是肢端肥大症病人的心血管系统表现

肥厚型心肌病。

●哪项不是肢端肥大症病人高血压的原因

左心室收缩功能增强。

●垂体发现-1.3cm×1.5cm大小腺瘤，查GH40μg/L，TSH0.01U/L（正常0.4-4U/L），该病人宜行哪种治疗

外科手术。

◆查病人空腹血糖8.1mmol/L，空腹胰岛素31mU/L，该病人应考虑

因GH过高引起的继发性糖尿病。

●哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因

垂体瘤。

●红斑狼疮病人长期服用泼尼松65mg/d，近日外出探亲，未随身带药。十余天后出现疲倦乏力，头晕，恶心呕吐，体重减轻，血压下降，低血钠，该病人应考虑

医源性腺垂体功能减退症。

●腺垂体功能减退症时垂体激素下降的次序通常为

促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素。

●哪项可用于评价腺垂体储备功能

GnRH兴奋试验。

●为鉴别靶腺功能减退为原发还是继发，需行哪项检查

同时检测靶腺激素和腺垂体激素水平检测。

●腺垂体功能减退症病人可出现哪项生化特征

低血糖、低血钠、血钾正常或升高。

●关于激素替代治疗，哪项错误

如有生长激素缺乏，应用人生长激素替代。

●哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现

皮肤色素沉着，孔晕色素加深。

●哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果

血浆皮质醇浓度降低，节律消失。

●哪项替代治疗是错误的

肾上腺皮质功能减退使用氢化可的松20-30mg/d，9a-氟氢可的松0.05-0.1mg/d。

●哪项是生长激素缺乏性侏儒症的特点

生长缓慢，身材矮小，但比例均称。

●生长激素缺乏性侏儒症的身高一般

不超过cm。

●生长激素缺乏性侏儒症的生长速度一般

3岁以下低于每年7cm、3岁至青春期每年不超过4-5cm。

●哪项检查可用于鉴别下丘脑性或垂体性侏儒症

生长激素释放激素(GHRH)兴奋试验。

●生长激素缺乏性侏儒症骨骼X光片的特点是

长骨短小，骨龄幼稚，骨骺久不融合。

●哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的临床特点

骨龄检查较实际年龄提早2年以上。

●哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的实验结果

精氨酸兴奋后GH峰值低于18μg/L。

●哪项是尿崩症最常见的病因

下丘脑-神经垂体部位的肿瘤。

●哪项不是尿崩症的临床特点

尿比重1.。

●尿崩症患者，在下列实验室检查中，哪项最不可能出现

尿比重大于1.。

●哪项检查不支持肾性尿崩症诊断

ADH降低。

●确诊中枢性尿崩症后为了进一步明确病因诊断，没有帮助的检查是

双肾B超。

●在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水加压素试验中，指标最具鉴别诊断意义的是

注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率。

●不能用于治疗尿崩症的是

氯丙嗪。

●抗利尿激素分泌失调综合征最常见的病因是

肺燕麦细胞癌。

●支持抗利尿激素分泌失调综合征的诊断的是

血渗透压低，血浆AVP仍增高。

●抗利尿激素分泌失调综合征最常见的表现

血钠低，尿钠排除增加，无水肿。

●哪种情况需静脉补钠

病情严重，伴有神志错乱、惊厥或昏迷时。

●哪项对抗利尿激素分泌失调综合征的治疗对控制症状非常关键

限制水摄入。

●哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的表现

尿渗透压低于血浆渗透压。

●有关抗利尿激素分泌失调综合征的治疗不正确的是

氯化钠溶液滴速应快，以其尽快改善血钠水平。

●地方性甲状腺肿的主要原因是

碘缺乏。

●单纯性甲状腺肿的特点是

甲状腺多呈现轻、中度肿大，质地较软。血清T3、T4正常，血清TSH水平一般正常。

●WHO推荐的成人摄碘量为

每日碘摄入量为μg。

●有关单纯性甲状腺肿，错误的是

血清T4、T3升高。

●有关单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是

多结节性甲状腺肿一律手术治疗。

●甲状腺扫描为结节高吸碘区，不宜采用的处理是

左甲状腺素治疗。

●甲状腺功能减退症的发病机制的是

血液中甲状腺激素不足或功能缺陷。

●诊断原发性甲状腺功能减退症的必备条件的是

血清TSH增高、FT4降低。

●可用于甲状腺功能减退症病变部位的鉴别诊断的是

TRH兴奋试验。

●不是甲状腺功能减退症的临床表现的是

下肢凹陷性水肿。

●不是甲状腺功能减退症患者贫血的原因的是

自身免疫性溶血。

●不是甲状腺功能减退症的病因的是

免疫抑制剂治疗。

●对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的是

TPOAb和TgAb滴度显著增高。

●对于亚急性甲状腺炎伴有甲状腺功能亢进症症状的患者，最恰当的治疗措施是

普萘洛尔20mg，每日4次。

●甲状腺特点提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎的是

甲状腺肿大，质地坚硬。

●亚急性甲状腺炎的特点是

甲状腺轻至中度肿大，显著触痛。

●不是自身免疫性甲状腺病的是

亚急性甲状腺炎。

●有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎，描述不正确的是

病程呈自限性。

●不会出现于亚急性甲状腺炎的是

甲状腺摄I升高。

●不是产后甲状腺炎的临床特点的是

血清TRAb阳性。

●不是亚急性甲状腺炎的临床表现的是

TPOAb和TgAb滴度增高。

●检查T3、T4水平减低，TSH水平升高，支持慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断的是

甲状腺中度肿大，质地坚硬。

●检查显示TPOAb和TgAb滴度显著增高，该病人宜进行哪项治疗

甲状腺素替代治疗。

●原发性性醛固醇增多症的病因中最常见的是

醛固酮瘤。

●原发性性醛固醇增多症的病人可出现哪种代谢紊乱

低血钾、高血钠、碱中毒。

◆哪项是原醛症病人的实验室特点

血醛固酮升高，肾素、血管紧张素降低。

●对鉴别醛固酮瘤和特醛症有意义的是

赛庚啶试验。

◆不属于原醛症临床表现的是

可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高。

●不属于原醛症的实验室特点的是

血17-羟孕酮降低。

●若病人诉心悸、胸闷较前加重，心电图示频发室早，短阵室速，则应采取的措施为

立即给予螺内酯及静脉补钾。

●诊断Addison病最有价值的检查结果是

24h尿17-酮类固醇及17-羟皮质醇降低。

●哪项可用于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全

ACTH试验。

●哪项最有助于诊断原发性肾上腺皮质功能不全

ACTH试验。

●Addison病患者在严重应激的情况下，每天给予氢化可的松的总量为

mg。

●不属于Addison病临床表现的是

体重增加。

●不能用来鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全的是

尿17-羟酮的测定。

●患者人院后第三天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为

立即应用大量的糖皮质激素和补液。

●原发性甲状旁腺功能亢进症表现钙磷代谢异常，为其表现的是

高钙血症、低磷血症、高尿钙、高尿磷。

●关于原发性甲状旁腺功能亢进症，错误的是

由于大量PTH作用于肾小管上皮细胞使尿cAMP增加，使用外源性PTH后，尿cAMP进一步增加。

●关于甲状旁腺功能亢进症，错误的是

甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌过多为继发者甲状旁腺功能亢进症。

●哪项不是PTH过高可引发的病理生理改变

抑制肾小管重吸收无机磷，使尿呈碱性。

●除哪项外，临床上哪些情况提示要排除甲旁亢的可能性

脑基底节钙化。

●检查示血磷低，尿钙、尿磷高，血PTH升高。哪项为进一步处理所必需

颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描。

●甲旁减临床生化特点为

血清钙降低、血磷增高。

●关于甲状旁腺功能减退症哪项错误

PTH降低使尿cAMP增加，使用外源性PTH后，尿cAMP增加。

●哪项不是PTH过低引发的病理生理改变

肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少。

●哪项对甲旁减的治疗是错误的

即便是轻症甲旁减患者，亦应常规加用维生素D制剂。

●MEN1最常见和最早出现的是

甲状旁腺功能亢进症。

●MEN1中哪种垂体瘤最常见

催乳素瘤。

●MEN1的筛查方法为

血离子钙浓度测定。

●MEN2最常见和最早出现的病变是

甲状腺髓样癌。

●MEN2甲状腺髓样癌的治疗措施为

全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切除。

●MEN2的筛查方法为

RET基因突变。

●WHO代谢综合征诊断中，男性和女性差异为

血高密度脂蛋白胆固醇男女标准不同。

●如果诊断为代谢综合征，则其发生的重要环节是

胰岛素抵抗。

●糖尿病患者规律用药而于近期发生严重低血糖，可能诱因有

并发糖尿病肾病。

●哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法

CT或MRI。

●减重膳食的主要含义是

低能量、低脂肪、合理优质蛋白、复杂碳水化合物、足够新鲜蔬菜和水果。

●哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估

体重指数。

●有关肥胖症的叙述，哪项是错误的

体重的增加往往伴随脂肪细胞数量的增加。

●脚气病是指

维生素B1缺乏病。

●结核病患者长期使用异烟肼治疗会出现

烟酸缺乏病。

●哪项不是脚气病的临床表现

皮炎。

●诊断高钾血症时，应除外假性高钾血症。哪种情况容易发生假性高钾血症

严重的血小板增多症。

●关于体液分布，哪项不正确

体液分为细胞内液、细胞外液及血浆三部分，分别占体重的35%-40%、20%-25%、5%。

●关于高钠血症的治疗，哪项不正确

高渗状态对全身特别是中枢神经系统有严重影响，必须尽快在12-24h内得到纠正。

●痛风是何种物质代谢异常所致

慢性嘌呤代谢障碍。

●痛风的病因中哪种最多见

原发性高尿酸血症，由先天性嘌呤代谢障碍引起。

●哪项不符合痛风的特点

游走性关节炎。

●关于痛风的治疗哪项错误

急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素。

●能迅速缓解症状的药物是

秋水仙碱。

●骨质疏松症最常见的症状是

腰背痛。

●骨吸收由哪种细胞所介导

破骨细胞。

●骨形成由哪种细胞所介导

成骨细胞。

●不是骨质疏松症常见症状的是

体重减轻。

●不是雌激素治疗骨质疏松症的禁忌证的是

骨质疏松伴有子宫内膜异位症者。

●不属于二磷酸盐治疗骨质疏松症适应证的是

骨转换率降低的骨质疏松症。

●螺内酯治疗原发性醛固酮增多症

对抗激素对组织器官的作用。

●糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

利用靶腺激素对促激素的负反馈作用。

●甲巯眯唑治疗甲状腺功能亢进

阻碍分泌过多的激素合成。

●糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

利用激素之间的允许作用。

●生长激素瘤多发生于

垂体前叶。

●腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

促性腺激素。

●腺垂体功能减退症常先出现

产后无乳汁，长期闭经不育。

●垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少

催乳素。

●治疗库欣综合征宜采用

酮康唑。

●治疗闭经-溢乳综合征宜用

溴隐亭。

●肾小管酸中毒

多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7-8。

●垂体性尿崩症

注射加压素后，尿量减少，尿比重增加。

●肾性尿崩症

注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加。

●皮质醇增多症特有的临床表现是

向心性肥胖。

●增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，治疗方案中应首先

经蝶窦切除垂体微腺瘤。

●关于肾上腺腺癌，哪项不正确

病程长，发展缓慢。

●关于肾上腺危象，哪项是错误的

血钾降低。

●Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是

应终生使用激素替代治疗。

●Addison病由于醛固酮缺乏可产生哪种情况

低钠高钾血症。

●Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于

8-10g。

●皮质醇增多症最常见的病因为

双肾上腺皮质增生。

●在中国，Addison病最常见的病因是

肾上腺结核。

●肾上腺皮质增生

血皮质醇升高，ACTH也增高。

●肾上腺皮质腺癌

血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒。

●在原发性醛固酮增多症病因中，哪个最常见

醛固酮瘤。

●鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，最有意义的试验是

18-羟皮质酮测定。

●不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是

β受体阻断剂。

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