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Stroke高分辨率血管成像更容易识别



高分辨率血管壁成像(High-resolutionvesselwallimagingHR-VWI)是诊断常规影像学未发现的颅内血管病变的有力工具。然而7.0T核磁HR-VWI是否可以检测出最初被误诊为隐源性中风的颅内动脉粥样硬化疾病患者中是否存在动脉粥样硬化斑块?

RamiFakih博士及其团队对经常规影像学诊断为隐源性中风但怀疑有颅内动脉病变的患者,前瞻性地进行HR-VWI成像检查。如果发现颅内动脉粥样硬化斑块,根据引起指数性中风的可能性,将它们分为犯罪斑块或非犯罪斑块。对比分析两组斑块的对比增强值(斑块与垂体柄对比增强比值contrastenhancementratioCR)、狭窄程度和斑块形态等特征。根据临床表现和HR-VWI结果对中风原因进行修订判定。其研究结论在年12月的Stroke杂志上发表。

共有例隐源性中风纳入研究,38例符合条件的患者接受7.0T核磁HR-VWI成像。颅内动脉粥样硬化病变被判定为其中25例患者的最终的中风原因。共检测出个动脉段的个颅内斑块。罪犯斑块(n=36)与非罪犯斑块(P≤0.)相比,具有较高的CR值和更多的同心形态。CR值≥53对检测罪犯斑块的敏感性为78%,阴性预测值为90%。CR≥53(P=0.)、狭窄程度≥50%(P0.)和同心形态(P=0.)是罪犯斑块的独立预测因子。

最后作者认为,7.0T核磁HR-VWI可在被怀疑存在潜在血管病变的隐源性中风患者亚群中识别潜在的颅内动脉粥样硬化病变。对该亚群的斑块分析显示,犯罪斑块具有更高的对比增强值(CR≥53)、导致更高程度的血管狭窄并且更容易表现为同心圆的形态。

文献出处:DetectionandQuantifcationofSymptomaticAtheroscleroticPlaquesWithHigh-ResolutionImaginginCryptogenicStroke.Stroke.

Volume51,Issue12:–.

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