糖尿病的诊断离不开这个检查,你了解过吗

糖尿病的诊断离不开这个检查，你了解过吗？随着生活水平的改善，糖尿病越来越多地出现在我们的身边，成为健康生活的“隐形杀手”，很多人在体检时被医生告知血糖偏高，建议进一步做口服葡萄糖耐量试验（简称“糖耐量试验”，OGTT）。糖耐量试验是检查人体血糖调节功能的一种方法，主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。

OGTT该怎么做？

受试者空腹8～10小时，在早晨7~9点之前空腹抽取静脉血，然后将75克无水葡萄糖粉（儿童为每千克体重1.75克））溶于毫升温水中，于5分钟内喝下，从喝第一口开始计时，于2小时抽取静脉血送检。

试验前三天，受试者正常饮食，试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动。

如何判定OGTT结果？

1、正常

正常人空腹血糖在3.9～6.1mmol/L，餐后0.5～1小时血糖达高峰，但不超过11.1mmol/L，餐后2小时血糖在3.9～7.8mmol/L，餐后3小时血糖恢复至空腹水平。

简言之，正常人的血糖调节能力（即“糖耐量”）是正常的，空腹血糖＜6.1mmol/L，OGTT试验2小时血糖＜7.8mmol/L。

2、糖耐量异常

当静脉空腹血糖＜7mmol/L而OGTT试验2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力轻度下降，已达到“糖耐量异常（IGT）”的诊断标准。

3、空腹血糖受损

当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之间，且OGTT试验2小时血糖≤7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度下降，已达到“空腹血糖受损（IFG）”的诊断标准。

IGT和IFG皆属于「糖尿病前期」，这个时期倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病。

4、糖尿病

当空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，说明人体对血糖的调节能力显著降低，已达到糖尿病的诊断标准。

哪些人需要做OGTT？

需要做OGTT试验的人群主要包括：

年龄≥40岁、空腹血糖比正常偏高者；

有糖尿病家族史者；

有肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者；

有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大儿的妇女；

反复皮肤感染、皮肤疖肿、泌尿系感染者；

患有心脑血管疾病者；

确诊糖尿病后，需要检查胰岛功能者也可以做糖耐量试验。

避免应急状态下做OGTT

避免在应激状态下做糖耐量试验。

因为发热、感染、手术、急性心梗、脑卒中等应激状态会导致血糖升高，使结果呈假阳性，故患者必须在应激过后方可进行OGTT检查。

糖耐量试验可以及早发现糖尿病，虽然糖尿病到目前来说不能根治，但是通过健康的生活方式干预，可以延缓糖尿病的进展。

即使确诊为糖尿病，也不必恐慌，平时注意调整饮食，加强运动，定期监测血糖，在医生指导下使用药物治疗，主动学习糖尿病知识，通过“五驾马车”的综合管理，完全可以控制糖尿病，使糖友拥有美好的生活。

来源东宝舒霖关怀

文章综合参考：

中国2型糖尿病防治指南（版）

糖尿病之友

医脉通内分泌科

一附院内分泌科诊疗特色

生长发育亚专业

河北医院内分泌科自年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子-1、维生素D等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、Prade-Willi综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。年全年因生长发育住院患者80例，平均月门诊量50人，帮助50多位患儿实现长高愿望，年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北医院内分泌科副主任，河北省医师协会青春期医学医师分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；张家口市医学会骨质疏松分会委员，年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，年晋升为主治医师，医院内分泌科进修学习一年，年晋升为副主任医师。年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：

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