暑期儿童生长发育门诊小患儿扎堆,义杭两地

“我家孩子最近这两年都没怎么长高，这可怎么办？”

“孩子才8岁，乳房就已经开始发育了，是不是性早熟啊？”

“我和孩子他爸个子都挺高的，怎么他这么不争气啊！”

暑假以来，医院生长发育门诊几乎天天挤满了人，家长们大多都是神色紧张、忧心忡忡，和医生交流的话题也紧紧围绕着“如何让孩子长高”。

“朱阿姨好，你看我是不是又长高了呀！”5岁7个月的元元（化名）每次就诊都会主动和医生打招呼，炫耀自己最近又长高了。

生长发育专家朱璐卡回忆，元元去年暑假来院首次就诊时身高体重为95.8cm/13kg，身高小于第三百分位（男童4岁7个月平均身高：.2cm），骨龄检测为3岁。在全面检查和生长激素激发试验后，其生长激素不缺乏，诊断为特发性矮小。

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经过一年规范化、个性化的综合治疗，元元的身高从95.8cm增长为cm，整个疗程虽未结束，但成效已非常显著。

朱璐卡表示，生长激素是孩子长高的关键，生长激素不够肯定长不高，但即使生长激素不缺乏，不长高的孩子仍不在少数，主要原因包括人体生长激素质量不高、分泌时通路被阻断等。

相比于4岁多就接受生长发育介入治疗的元元来说，10岁半的小婷（化名）错过了治疗的最佳时间，好在目前各项治疗已经步入正轨。

“暑假刚开始的时候，小姑娘因乳房疼痛来就诊的，身高只有.2cm（女童10岁半的平均身高.3cm），身高小于第三百分位，属于矮小症。”生长发育专家季艳妮介绍，小婷的骨龄已经追上了年龄，但身高却一直没有长上来，在全面检查和生长激素激发试验后，最终确诊生长激素缺乏症。“根据小婷的情况，我们为她制定了个性化的综合治疗方案。”

面对小婷的身高，妈妈直呼“太后悔”，“3岁前身高还挺正常的，上小学后身高和同龄人差距越来越大，7岁的时候带她去杭州看过，当时骨龄提示比年龄小2岁。我和她爸爸个子都不算矮，都是窜个比较晚的，以为孩子也是晚长就没重视。”

“现在生活条件好了，营养丰富，小孩子普遍比以往要发育得早，如果不及时干预纠正，可能会给孩子的健康、心理带来不利影响。”医院儿科主任、主任医师杨莲芳表示，暑假以来，本院及省级儿童生长发育专家可以说是“忙晕了”，家长们都想趁着假期好好给孩子的身高体重把把关。

数据显示，我国儿童生长发育迟缓发生率高达9.9%，总数居全球第二，儿童发育迟缓将导致体格和智力发育迟缓、心血管疾病等慢性疾病发生率增加，从而导致未来劳动力损失，给社会和家庭带来巨大负担。

与此相对应的是，97%的家长不知道儿童生长发育的基本规律，65%的家长在孩子身高偏矮时会考虑使用增高保健品甚至盲目进补，30%的家长盲目乐观，固守“晚长”的老观念。

什么是矮小？

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD，标准线称SD)，每年生长速度低于5厘米者。

以下情况提示患儿生长缓慢：

①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；

②3岁到青春期小于5厘米/年；

③青春期小于6厘米/年。

骨龄为何可以反映儿童身高的潜力？

骨骼年龄，简称骨龄，是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。

因为骨龄能较精确的反映人从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平，所以它在各发育年龄中的应用最为广泛。尤其在内分泌疾病、发育障碍、营养障碍、遗传性疾病及代谢性疾病的分析与诊断方面，骨龄更具重要作用。

骨龄偏大偏小，只要偏差在±1岁之间，都属于正常范围。

发育延迟（晚熟）：骨龄-年龄＜-1岁

发育提前（早熟）：骨龄-年龄＞1岁

专家表示，面对孩子的生长发育问题，家长首先要有正确的认识，不能轻信广告中所谓的保健品、偏方等，盲目给孩子补充营养来达到增高的目的。

如果发现孩子身高增长缓慢或是发育提早，一定要医院专科就诊，在医生的指导下进行个性化的综合治疗，并坚持定期随访。

为满足暑期儿童生长发育就诊需求，在8月“中国儿童生长发育健康教育月”，医院儿科将依托浙大一院强大的儿科团队优势，联手浙大儿院内分泌专家，持续一个月，共同为孩子的健康成长保驾护航。

周一至周五，本院专家会对就诊儿童生长发育问题进行初步筛查；周六至周日，省级及本院生长发育专家“坐镇”，为孩子制定个性化的发育身高管理方案，确医院同质化。

此外，在8月18日“中国儿童生长发育健康教育日”当天，也将组织矮小症、性早熟科普系列讲座，为家长们答疑解惑、交流经验。

8月省级名医坐诊专家

医院生长发育专家

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