内分泌科都看啥病

内分泌科这个名字听起来“高大上”，很是神秘，但是很多朋友搞不清楚内分泌科究竟看什么病，误认为只是调调血糖而已，那么，究竟内分泌科看啥病呢？

内分泌科的全称是内分泌代谢病科，主要诊治的疾病分为两大类：内分泌疾病与代谢性疾病。这些疾病临床表现复杂多变，常常波及多个系统及器官，在确诊之前时常被误诊误治很长时间，一旦确诊，问题很快就可以迎刃而解了，临床上的许多“疑难杂症”其实就是内分泌代谢性疾病。

糖尿病及其并发症

糖尿病是内分泌科最常见的疾病，占内分泌科患者的80%，而其最可怕的是多种并发症，包括心脑血管并发症（冠心病，脑血栓）、肾脏并发症（夜间多尿，蛋白尿）、神经并发症（手足麻木、腹胀、便秘腹泻交替）、眼部并发症（视物模糊，糖尿病视网膜病变）、糖尿病足（足部溃烂）、各部分感染（皮肤泌尿道等部位感染），这些都需要在内分泌科医生的指导下进行相关治疗，但是糖尿病治疗不仅仅是降糖那么简单，需要系统化、多方位、个体化的治疗，才能避免和减少并发症的出现。

甲状腺疾病

包括所有和甲状腺相关的疾病，占内分泌科疾病门诊就诊的60%左右，如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺结节，甲状腺肿瘤。大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗，只有小部分确定无法药物治疗的甲状腺肿瘤才需转至其他外科治疗。临床工作中发现有不少患者一听说自己患了甲状腺结节就急于去看外科医生，其实在甲状腺结节中仅有4%左右是恶性的，而只有这一部分患者需要进行外科手术治疗。所以甲状腺疾病的病友需先在内分泌科就诊，由内分泌科医生进行初步诊断后选择相应的治疗手段。

骨代谢疾病

最常见的是骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等，还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等，尤其是老年人，不明原因的骨折，一定要及时诊治，以免错过最佳治疗时期。

性腺疾病

女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等等这些问题都属于内分泌疾病，需要进行细致的激素测定检查，抽丝剥茧，方能药到病除。

肥胖与消瘦

肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关，需要内分泌科医生的细致甄别，确定为内分泌疾病所致，需要进行专业的治疗，如果是单纯性肥胖，内分泌科医生也可以量身打造你的专属减肥计划。

下丘脑垂体疾病

这是内分泌疾病极为复杂的一部分，包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现复杂多样，包括贪食厌食、多尿、身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等，必须由内分泌科医生做好诊断和鉴别诊断，如果需要手术的患者，需在术前完成激素的有效替代，才能保障患者手术顺利进行，术后由于激素低分泌，也需要内分泌科医生随访，及时调整激素用量，提高患者的生活质量。

肾上腺疾病

包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤色素沉着、外生殖器发育异常等，这里要特别提示内分泌性高血压，如果高血压发病年龄比较早，血压不易控制，多种降压药物联合治疗效果差，或是有特殊的症状和体征，一定高度怀疑，高血压也许不是想象的如此简单，我院内分泌科常年开展内分泌性高血压筛查工作，早发现，早治疗。

电解质紊乱

主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有：反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等。

生长发育障碍

包括矮小症、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、闭经、智力障碍。

低血糖症

可能为2型糖尿病早期、胰岛素瘤、生长激素缺乏等原因造成，在内分泌科鉴别诊断非常重要。

高尿酸血症、痛风及血脂异常

最后，特别再次提醒所有进行过内分泌腺体手术及放疗的患者，如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术，甲状腺放射性碘治疗（碘），均需在内分泌科进行长期跟踪随访，随时根据激素水平调整药物治疗，这一点非常重要，激素不足，或是过多，患者的生活质量非常差，一不小心，也许就是危及生命。

这就是真正内分泌科医生的诊治日常，内分泌科疾病很多有特殊的症状和体征，内分泌科医生们有鹰一样的眼睛，能及时甄别蛛丝马迹，让更多的内分泌患者能活得有尊严，活的潇洒！

文章来源：医院

本文由韩璐璐医师转推

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