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神经内镜让脑内肿瘤无处遁形
今年44岁的张先生是家里的顶梁柱，做电焊工作的他近几年常感觉疲乏易累、怕热多汗、情绪暴躁，同时视力逐渐下降，张先生一直以为是工作劳累的原因，便未放在心上。直到最近，张先生症状越来越重，且伴有明显头痛、发高热，张先生这才重视起来，到我院检查后发现，这些症状的出现原来是因为脑子里长了肿瘤。
经过仔细检查，我院神经外科主任陈宏璘明确张先生脑子里的肿瘤为多功能型垂体瘤，它异常分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺激素。陈宏璘说，这种垂体促甲状腺激素腺瘤非常罕见，年发病率不足1/万，治疗也非常棘手：首先，术前要把患者体内各种激素调整到正常指标，否则患者术后容易并发甲状腺危象——一种极其严重致死性并发症；同时要保证术中肿瘤完全切除干净，即便只残留针尖大小、如蜘蛛网一样薄的薄膜也会导致手术失败。
术中神经内镜下切除肿瘤
而神经内镜此时就可以发挥它的特长了——在手术过程中神经内镜可以通过狭窄手术腔道抵达肿瘤表面，以多倍率放大、多角度观察术野，即使是隐藏在犄角旮旯地方的肿瘤，内镜也能看得清清楚楚，让所有肿瘤无处遁形。
术后可见肿瘤切除完全（左：术前右：术后）
经过术前详尽周密的准备，及术中应用神经内镜的娴熟操作，张先生的手术非常成功，术后患者无任何不良反应。经过10余天的恢复，张先生目前已经康复出院。
得益于陈宏璘高超的手术水平，张先生作为家里的顶梁柱又重新站立起来了，为了表达谢意，张先生充满感激地为陈宏璘送上一面锦旗。
多角度神经内镜镜头
内镜相关器械
万向气动固定臂
神经内镜主机
陈宏璘介绍，神经内镜像是一双会移动的眼睛，它可以通过手术狭窄的腔道进入，并且可以在病灶内随意转弯观察，能达到“抵近、放大、无死角”的观察效果。而神经内镜手术是在内镜监视下进行操作的，它具有创伤轻，疗效好的优势。
专家简介
陈宏璘
医院神经外科科主任、外科二党支部书记、主任医师，南京医科大学康达学院教授，江苏医药职业学院教师，江苏省医学会神经外科分会创伤学组委员，江苏省神经科学学会神经肿瘤与神经创伤专业委员会委员，宿迁市医学会神经外科分会副主任委员，中国抗癌学会脑胶质瘤组成员。江苏省第四期“工程”培养对象,江苏省第一批“卫生拔尖人才”,宿迁市优秀科技专家,宿迁市重点专科学科带头人，宿迁市“千名拔尖人才培养工程”第一层次培养对象，宿迁市医学会医疗损害鉴定专家，宿迁市医学会优秀委员，年获“宿迁市最美医生”称号，年庆祝首个“中国医师节”活动中获“最美援宿”好医生称号。熟练掌握神经内镜技术，常规开神经内镜下脑出血清除手术、经鼻垂体瘤切除、脑积水造瘘等手术。
供稿：李猛
编辑：梁笑
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