健美的善恶丑类固醇在健美中的应用生长激

生长激素（HGH）是一种由数百种氨基酸组成的多肽。它是在婴儿期和青春期由垂体前叶分泌出来的。

人工合成的HGH是利用大肠杆菌重组DNA的方法在实验室中制造出来的。在年之前，生长激素疗法使用的是从死亡个体或黑猩猩体内提取的人垂体生长激素，这种方法具有明显的传播牛海绵状脑病的风险。

促进生长激素分泌的因素包括：

1）禁食（低胰岛素-高胰高血糖素）

2）L-精氨酸、L-鸟氨酸、赖氨酸、氯压定（一种降压呀）、L-多巴（抗帕金森症药物）

3）多关节自由重量训练动作，比如硬拉、深蹲，以及晚11点到早7点的夜间睡眠阶段。

4）无氧运动过程中乳酸的产生

5）雌激素环境

REM睡眠阶段（快速眼动睡眠）也会分泌HGH。

生长激素会与睾酮、胰岛素、甲状腺素和高热量饮食发生协同作用。构成种氨基酸的细胞会被下丘脑的GHRH肽激活。青春期的HGH具有促进所有细胞生长的能力，并通过增生来促进组织的生长。而在成人体内，就会代之以肥大现象的发生。

生长激素的肥大效应是由生长激素C（胰岛素生长因子或IGF-1）刺激而产生的，后者是一种与胰岛素原同源的激素。所有的器官似乎都会对它产生响应，除了处于封闭腔内，无法扩张的器官（比如眼球和大脑）。所有的内脏器官，包括软组织（嘴唇、耳朵、舌头、牙龈）都会因为细胞的重塑增殖（有丝分裂细胞的分裂）而过度增长。表皮（皮肤）也会变厚，而肌腱、关节、关节囊、软骨通过结缔组织胶原的合成（软骨细胞活动）而再生。对心肌生长的影响是明显的，在长期滥用后会导致心脏肥大、心肌炎（HGH诱导），增加心血管疾病和慢性心衰的发生率。

因使用HGH引发的肌肉肥大，意味着所有组织的增生。肘部和下巴会变得突出，额头会变大，颌骨会变宽，手和脚也会生长。这是青春期结束之后特有的肢端肥大症。

HGH的巨大益处包括低剂量（每天2IU）时的抗衰老和两倍剂量（每天4IU）时的减脂作用，而在8-16IU的剂量下，则是一种绝佳的肌肉生长剂。它可以通过让氨基酸进入肌肉细胞来促进正氮平衡，而对胰岛素则有负面影响。因此，它会释放循环系统中的葡萄糖（肝脏中的糖异生）和游离脂肪酸，促进皮下脂肪的分解，从而对抗胰岛素的作用。

每公斤体重的推荐剂量仅涉及了垂体功能低下的幼儿。所有的产品，剂量都是以毫克为单位的。毫克与国际单位（IU）之间的换算比率为1/3。所以，12毫克的药物重组生长激素实质上是36IU。主流的生长激素品牌包括Saizen、Genotropin、Norditropin、Serostim和Humatrope。

r-HGH的半衰期为30分钟，而其作用的峰值达到分钟。在36小时之内，会全部从体内代谢出去。如果在睡前给药，那么它会在REM阶段影响自然生长激素的分泌。最好是每天分两次用药，早饭前用一次，训练后用一次。使用r-HGH的理想时间是空腹，饥饿状态下（低胰岛素-高胰高血糖素）。使用r-HGH之后，你至少在其半衰期——半小时内，不应该摄取碳水化合物。否则，胰腺释放的胰岛素就会阻碍其代谢活动。换句话说，r-HGH需要在饥饿、没有碳水化合物的状态下使用。所以，你可以在早上刚起床，血糖水平较低的时候使用它。采用肌内注射的方式会立即被吸收，因为它会直接进入血液中，而相比之下，皮下注射会把吸收时间延长到1小时。不过，可以减少局部脂肪的氧化效应。

测定IGF-1和IGF1-BP3是验证r-HGH可靠性的方法。使用外源性HGH的时候，肝脏会释放IGF-1。测定IGF-1应在半小时（半衰期）内进行。通常情况下，我们的血糖会升高，HGH会从肝脏中释放葡萄糖（糖异生）。骨骼和关节疼痛是这种作用的证据。

HGH会减少甲状腺素的自然分泌。因此，在使用生长激素期间，建议配合使用最小剂量的T4（25毫克）。

长期过量使用生长激素会导致甲状腺功能减退（提高TSH-甲状腺刺激激素）。在垂体腺瘤、肢端肥大症和巨人症患者中，甲状腺功能减退也以甲状腺结节的形式出现。换句话说，垂体前叶腺瘤患者的症状与慢性r-HGH滥用者相似。显然，在这两种情况下都需要使用T4。在垂体腺瘤和巨人症中，甲状腺结节、糖耐受异常和2型糖尿病（DM2）可能并存。

生长激素会增加胰岛素抵抗，从而降低肝脏和肝外组织中胰岛素的作用。因此，2型糖尿病的高发病率可以用过量HGH导致的高血糖效应来解释。为了平衡这种效应，可以使用小剂量的胰岛素或二甲双胍（＜4IU）。

伴随着r-HGH滥用和垂体腺瘤出现的其他常见症状还有肢端肥大症和关节炎。后者是由于长骨骨骺的生长而产生的摩擦导致的。

青少年生长的骺板所在区域主要是胫骨和股骨。其它受到影响的骨骼还包括肱骨、桡骨和尺骨（前臂）以及腕骨和踝骨。

一些运动员戴在牙齿上的牙套表明了由于使用HGH而导致的上颌变形和前牙变稀疏。

我们经常听说运动员因“疲劳性骨折”而受伤。这些也是长期使用生长激素导致的。原因是，当肌肉沿着骨骼（胫骨或腓骨）生长时，会牵拉骨骼。于是，骨膜由于无法承受压力而破裂。再加上类固醇的使用和反复的缓冲动作（跳远、跳高等）就会发生这种情况。

另一个副作用是腕管综合征。腕部肌腱因液体潴留而变厚，导致正中神经受压。拇指和手部麻木是一种典型的临床症状。可以通过切开腕部韧带减压进行手术治疗。

长期滥用生长激素可能与一些肿瘤性病变相关，尤其是白血病。这是因为当剂量大于每24小时8IU时，肝脏会释放IGF-1。

肿瘤生长和癌变的根本基础是细胞的过度增殖。HGH可能会刺激发生突变的肿瘤基因，再结合其它因素，就可能导致肿瘤的发生。那些有家族癌症史的人，在使用之前应该检测一下肿瘤标志物（CEA，CA，19-9，AFP）。这就是为什么大剂量的生长激素会促进组织和肌肉的发展，而小剂量（4IU/24小时）的生长激素专注于脂肪分解。

时间长了，生长激素的使用者会出现上呼吸道（咽喉和声门）增厚的情况，导致气道局部梗阻和睡眠呼吸暂停。随之而来的是睡眠中的打鼾和突然醒来。颈部肌肉的过度发育会让这一问题更加严重。实验对象经常抱怨醒来时头痛、注意力和记忆力变差、情绪低落，这些都源于高碳酸血症。这是通气不足和大脑供氧不足导致的。

体重超大的健美运动员和大力士颈围很大（大于45厘米）。他们中的大多数人都会受到阻塞性睡眠呼吸暂停证的影响，在睡眠中出现打鼾和突然惊醒。这种现象是由于咽部-上呼吸道发生肥大而导致的：

1）由于滥用HGH导致的软组织发育。

2）颈部（斜方肌）和侧颈肌肉（胸锁乳突肌）的过度发育。

此外，由于副交感神经系统的作用，会厌部在睡前会放松，从而导致这种现象。

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