打了生长激素,孩子就可以长得更高更快吗

在门诊有不少家长问：“潘大夫，我家孩子不是矮小症，但是现在12岁才1.5米，打生长激素能更快的长高吗？只有生长激素缺乏的孩子打生长激素效果才好吗？如果不缺就不应该打？”面对家长一系列的问题，个人觉得需要和大家一起学习一下生长激素的相关科普知识，希望可以对大家有所帮助。

如果孩子不是矮小症患者，不主张用生长激素，因为不在适应征范围内。生长激素在某种意义上还是一种药物，是药三分毒。

正常人并不缺少生长激素，所以花钱打了生长激素却未必有明显长高的效果；

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本来孩子的生长激素在正常水平，打了比正常量大得多的生长激素，可能会导致肢端肥大——手脚变大、颧骨变高、下巴颏往前凸——如果骨骺快愈合了，这种可能性是很大的；

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过量的生长激素还可能导致代谢异常，比如血糖升高、血脂异常等；更可怕的后果是，目前的技术很难明确人体内是否有肿瘤细胞，而肿瘤细胞比正常组织更喜欢生长激素，注射后肿瘤细胞长得更快，最后变成金刚不死之躯，对放疗化疗的耐受力都会增强，迅速增生、转移。

所以，正常孩子原则上不主张用药治疗。现在很多家长长高心切，高迷心窍，甚至到了对矮有严重恐惧的地步。门诊曾经遇到一个7岁的孩子，身高大概是第50或75百分位，在同龄孩子里算蛮高的，但家长说太担心孩子长不高，希望明天就长到1.7米、1.8米才放心。希望家长一定要明白，慢慢成长是一种幸福，滥用生长激素是在剥夺孩子成长的快乐。身高鹤立鸡群，对孩子也是一种心理负担。

但是也不是只有生长激素缺乏的孩子才可以打，随着研究和经验的积累，我们发现越来越多的矮小的孩子可以用生长激素，除了生长激素缺乏症可以用之外，特发性矮小（不缺生长激素，但莫名其妙就是长不高）在排除孩子有特殊疾病的可能后，也可以打。还有小于胎龄儿，这种孩子大概有25%左右的可能会矮小，70%左右的孩子能够实现追赶生长。如果两到三岁还追不上正常孩子的话，这辈子估计都追不上来，我们可以用生长激素让他追上正常人的平均水平，然后再观察。

不是所有矮小的孩子都需要用生长激素，但生长激素分泌正常的孩子有一部分也在适应症里面，是可以用的。随着研究经验的积累，我们发现有些特殊人群用生长激素也是安全有效的，关键是需要积累更多的循证医学证据来支持。

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