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疾病导论系列l儿童和成人起病
CK:生长发育类的疾病在临床中诊治门槛并不高,多数检查检验比较容易获得,但是个知识密集型的领域,临床判断和更深入诊治需要扎实的相关知识背景,这也是生长发育疾病诊治(包括生长激素等应用)的托底支撑。另外,男性性腺功能减退在儿童起病和成人起病者的机制和临床思路均有不同;放在一块看就当锻炼思维吧!部分设计性腺疾病诊断更详细的内容可见:临床疑难l性腺发育疾病诊断策略(版)**。
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疾病导论系列
儿童/成人起病
男性性腺功能减退
Paediatricandadult-onsetmalehypogonadism
陈康编译
与男性发育、成熟和衰老相关的过程中许多与下丘脑-垂体-性腺轴相关。通过该轴系的协调活动,可以建立:
持续的睾丸内分泌功能:性腺睾酮产生
外分泌功能:伴随精子发生。
在儿童或青春期损害下丘脑-垂体-性腺轴的情况可能导致青春期延迟。迟发性性腺功能减退症(Late-onsethypogonadism)是老年男性的一种临床情况,伴有循环睾酮低浓度和与激素分泌受损相关的特殊症状。先天性形式性腺功能减退症的睾酮治疗必须是终生的,而迟发性性腺功能减退症的睾酮治疗仍是一个有争议的问题,因为替代的适应症不明确,疗效不确定,存在潜在风险。本文重点在于对睾酮生理作用的重新评估,对男性个体各生命阶段性腺功能减退情况进行解释,但先天性性发育障碍(DSD)导致的性腺机能功能状态除外,关于DSD相关内容可见