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老王讲放射专业实践能力经典习题十五
1、下列哪项不是CT的特殊扫描()
A.目标扫描
B.灌注成像
C.血管成像
D.低剂量扫描
E.能谱或能量成像
(答案:选A)
2、CT对比剂及急救物品的准备,下列错误的是()
A.建立静脉通道
B.CT机房内准备抢救车
C.保持碘对比剂温度于低温状态
D.请患者签署增强扫描知情同意书
E.准备增强,首先了解患者是否有碘过敏史,了解患者肾功能情况
(解析:增强CT扫描关于对比剂及急救物品的准备有如下几点要求:准备增强的患者,首先要了解是否有碘过敏史,了解患者肾功能情况;对于无增强扫描禁忌证者,应请患者签署增强扫描知情同意书;建立静脉通道,对患者做碘过敏试验,试验结果需要患者及其家属签字;保持碘对比剂温度等于或接近于37℃;对于泌尿系统增强检查,碘过敏试验最好提前1天进行或平扫后再作碘过敏试验;CT机房内要准备抢救车,以防碘过敏的发生,抢救车内必须包含肾上腺素、地米、除颤仪等。故选C)
3、关于颅脑增强扫描的描述,下列错误的是()
A.颅脑增强扫描分为平扫后增强扫描和直接增强扫描两种方法
B.增强后的扫描时间依据病变的部位而定
C.脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml时开始扫描
D.平扫后增强扫描是在平扫基础上加做的增强扫描
E.直接增强扫描是注入对比剂后的逐层连续扫描
(解析:颅脑增强扫描分为平扫后增强扫描和直接增强扫描两种方法。平扫后增强扫描是在平扫基础上加做的增强扫描;直接增强扫描是注入对比剂后的逐层连续扫描。增强后的扫描时间依据病变的性质而定;与血管有关的病变如脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml时开始扫描;颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂后60s开始扫描;颅内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂后6~8min开始扫描;头部增强扫描可用平扫的参数,也可只对病变部位进行薄层扫描。故选B)
4、下列关于垂体微腺瘤CT放大动态扫描特点的描述,错误的是()
A.早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影,边界多数清楚
B.晚期阶段,微腺瘤可呈等密度
C.晚期阶段,微腺瘤多呈高密度病灶
D.晚期阶段,微腺瘤可呈高密度病灶
E.能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系
(解析:垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。在增强扫描的早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤里局限性低密度影,边界多数清楚;在晚期阶段,微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。总之,动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程,有利于对微腺瘤的诊断。故选C)
5、腹部压迫引起迷走神经反应综合征的急救措施是()
A.语言安慰
B.停止注射
C.头部冷敷
D.变换体位
E.解除压迫
(解析:静脉肾盂造影时,压迫器压迫引起迷走神经反应综合征时,最先的抢救措施是解除压迫。故选E)
6、不是颈部CT扫描适应证的是()
A.气管炎
B.舌骨骨折
C.甲状腺肿瘤
D.淋巴结肿大
E.颈总动脉狭窄或扩张
(解析:颈部CT扫描适应证包括:占位性病变,如甲状腺肿瘤及颈部各种肿块等;淋巴结肿大,各种原因引起的淋巴结肿大;血管性病变,如颈总动脉狭窄或扩张、颈动脉体瘤、动脉畸形及大血管栓塞等;外伤,确定颈部外伤后,有无血肿和骨折等。故选A)
7、下列关于甲状腺CT灌注扫描技术的描述,错误的是()
A.摄取颈部侧位定位像
B.扫描范围从C3~T1
C.层厚与层间距为5mm
D.对比剂50ml
E.流速≥6ml/s
(解析:甲状腺CT灌注扫描首先平扫颈部侧位定位像,扫描范围只包括甲状腺,以确定甲状腺有无病变;层厚与重建间距为5mm;灌注扫描:对比剂50ml,流速≥6m/s,扫描层厚5mm,注射对比剂后立即扫描。故选B)
8、关于冠状动脉CTA的适应证,下列错误的是()
A.房性期前收缩
B.可疑冠状动脉狭窄
C.冠状动脉血流动力学异常
D.可疑冠状动脉存在解剖变异者
E.可疑冠心病,但运动试验结果不确定者
(解析:冠状动脉CTA适应证包括:根据临床症状,可疑冠状动脉狭窄及血流动力学异常者;可疑冠心病,但运动试验结果不确定者;可疑冠状动脉存在解剖变异者;长期不明原因胸痛,其他检查无异常者,可行主动脉、肺动脉、冠状动脉联合CTA检查;药物治疗后或PCI术前斑块、冠状动脉管径、距离等分析测量,以及冠状动脉搭桥、支架术后再狭窄的评价。故选A)
9、下列不属于腹部CT扫描技术适应证的是()
A.肝肿瘤
B.脂肪肝
C.胰腺炎
D.肠痉挛
E.肿瘤淋巴结转移
(解析:腹部CT扫描主要是观察腹部脏器及腹腔、腹膜后是否存在器质性病变,而肠痉挛属于功能性病变,CT检查不能予以提示。故选D)
10、下面关于盆腔CT增强扫描检查技术,不合理的是()
A.常规用静脉内团注法
B.流速2~2.5ml/s
C.流速3~5ml/s
D.对比剂总量60~ml
E.扫描延迟时间30~35s
(解析:对盆腔占位病变进行定性,并确定其部位、大小和范围,以及是否引起盆腔淋巴结转移等,必须作增强扫描。增强扫描常规用静脉内团注法,对比剂总量60~ml,流速2~2.5ml/s,扫描延迟时间30~35s。故选C)
不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。
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