答患者问垂体瘤激素与内分泌

问:我的垂体瘤已经做手术切除了，还需要经常来看内分泌科大夫吗?

答:是的。垂体瘤患者无论术前术后都需要定期到内分泌科就诊。

与其他颅内肿瘤不同，垂体瘤位于一个特殊的部位——它长在功能区。不同性别、不同年龄和不同的生理时期，垂体和下丘脑分泌的激素水平是不一样的。激素水平必须维持在一定的需求范围内才能满足人体的各种生理需要，激素的分泌不能高也不能低。所以垂体瘤术后患者需要定期测定和调整体内激素水平，随诊周期依病情而定，1-6个月随诊一次。

因为内分泌肿瘤常常多发，且发病年龄各有差异，所以内分泌肿瘤切除术后必须终身随诊。但也正像我一直同大家强调的那样，通过精准用药和有效的健康管理，垂体瘤术后患者能拥有和正常人一样的生活。

问：大家都说服用激素会长胖，我术后尽量能不服药就不服药，这样对吗？

答：人体内正常分泌的激素有数十种，内分泌疾病就是与激素相关的疾病。与内分泌相关的功能低减一般都需要激素替代治疗，根据年龄、性别的不同，治疗需求也各有不同。

人们常说的激素是指糖皮质激素。服用超过生理剂量的糖皮质激素会导致体重增加、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质甚至高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症。这种用法常常在免疫科用于治疗免疫相关疾病。

而内分泌科的糖皮质激素替代治疗是为患者补充正常人体所必需的剂量——生理剂量，具体的用量根据患者的状况略有不同。这种剂量不会导致上述症状及并发症，不治疗反而会诱发休克、感染等危及生命的急症。

其他常见的激素替代包括：甲状腺素、抗利尿激素、生长激素、男性激素、女性激素等，生理剂量不会使体重增加，有的激素使用后还会降低体重。

所以，需要替代的激素必须补充；某些激素根据条件选择性补充；不同年龄段需要补充的激素不同，应当依据内分泌科医生的专业诊疗意见进行相应的用药调整。

把内分泌问题留给

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