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显微镜下经单鼻蝶窦入路垂体瘤切除术
垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤，发病率约1／10万人。大部分垂体瘤以内分泌改变为首发症状，根据病理类型的差别有不同的临床表现。主要分五型：1.泌乳素型垂体瘤可表现为闭经、泌乳、不孕三联征；2.生长激素型垂体瘤可表现为肢端肥大症、巨人症或矮小症；3.促肾上腺皮质激素型垂体瘤则表现为以肥胖、皮肤紫纹及高血压等为特点的库欣综合征。4.促甲状腺激素型垂体瘤则表现为甲状腺功能亢进或减退；5.促性腺激素型垂体瘤表现为女性不孕不育，男性阳痿，性功能减退。肿瘤长大后则可出现压迫症状，以视力视野损害最为常见。如果早发现、早治疗，完全有希望治愈。而等到肿瘤生长巨大后再手术，往往症状难以改善，且并发症多。
近期，我院成功开展一例显微镜下经单鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。患者为男性，69岁，间歇头痛头晕，双眼视物模糊半年余入住我院。经检查，头颅核磁（MRI）显示：巨大垂体瘤。经我院神经外科葛海东主任及其他医生全面会诊后，决定为其行经单鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。手术仅用1小时左右便顺利完成，术后患者视力渐改善，头晕痛缓解，复查头颅CT显示垂体瘤基本切除，患者住院两周后康复出院。
经单鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与传统开颅手术相比较，有创伤小、出血少、并发症少、痛苦小、恢复快等优点，现已成为垂体瘤切除的主要治疗方式。我院神经外科此项技术已经成熟，给本地区广大患者治疗此病带来便利，也感谢兄弟科室及单位对我院神经外科继续支持。
（葛海东主任医师孟凯副主任医师黄之同主治医师朱一丹住院医师）
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