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聚焦NCCPS2016生长激素治疗的安全



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GaryButler教授

  

  重组人生长激素(rhGH)自年取代人垂体源性GH开始应用于治疗各种原因所致的身材矮小儿童患者,近30年来临床应用日益广泛,人们对rhGH安全性的   我们通过系统性回顾篇论文(最终筛选至26篇),检测长期GH治疗(超过4年)对代谢分布的影响和停止GH治疗的后果,并确定代谢综合征发生的风险。结果提示,没有一致的证据表明长期GH治疗会增加代谢综合征的风险。研究结果显示,青春期双倍剂量给药获得了更好的身高增长效果。根据法国研究小组研究结果来看,即使在其他欧洲国家数据中没有病死率增加的当前证据,全世界使用GH治疗的成千上万名患者也应当被告知出血性脑卒中的风险。由于已发表数据(仅1个研究)受试者数量少,没有充分的数据来确定儿童期的生长激素治疗是否会增加青壮年卒中的风险。卒中是一种严重的潜在并发症,需要进一步检查。

  欧洲生长激素治疗的安全性与合理性(SafetyandAppropriatenessofGrowthhormonetreatmentsinEurope,SAGhE)是年开始于法国的一项研究,并于年正式成为一个跨欧洲的项目,参与国家有比利时、法国、德国、意大利、荷兰、瑞典、瑞士、英国,旨在评估儿童期接受rhGH治疗的患者长期病死率和癌症发生率。年7月发表在HormResPaediatr上的“DescriptionoftheSAGhECohort:ALargeEuropeanStudyofMortalityandCancerIncidenceRisksafterChildhoodTreatmentwithRe   回顾以往rhGH临床使用的安全性数据,迄今为止,rhGH的临床应用安全性“令人满意”,但我们并不能对rhGH治疗的安全性放松







































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