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瑞京名医垂体疾病的表现与治疗垂体疾病

导读：由于下丘脑-垂体系统调控具有复杂性，因而当患者发生下丘脑-垂体病变时，临床表现具有多样性，影响患者的生活质量及生存期的同时，给临床诊疗带来很多疑点及难点，使临床医生面临挑战。

垂体疾病的表现与治疗

垂体，位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体。是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。神经垂体由神经部和漏斗部组成。垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。位于前方的腺垂体来自胚胎口凹顶的上皮囊。

下丘脑-垂体病分类

根据病因可以分为炎症、颅脑外伤、肿瘤、血管损伤、垂体切除或垂体柄离断、放疗性损伤等。

根据异常激素种类可分为引起垂体激素缺乏的疾病群、引起促性腺激素释放激素（GnRH）分泌异常的疾病群、引起催乳素（PRL）分泌异常的疾病群和引起促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌异常的疾病群。

另外，根据年龄进行分类，此种分类可能对诊断具有指导意义。例如早产儿和新生儿的疾病常见于脑室内出血、细菌性脑膜炎、神经节瘤、血管瘤或者创伤，而成年人的疾病多见于营养性疾病、肿瘤、炎症等。

病因诊断

下丘脑-垂体病变常见的病因有肿瘤、炎症、先天发育异常、基因突变。临床上一般结合临床表现、辅助检査进行病因诊断。细菌或病毒感染多存在感染的症状，先天发育异常在新生儿或儿童期、青春期发病，如垂体柄中断综合征表现为生长发育迟缓，Kallmann综合征表现为嗔觉减退、青春期无性发育。颅内占位性病变可有颅压升高。除常规检査外，脑脊液分析可能提高诊断率，如脑脊液常规检査发现白细胞高、脑脊液生化异常可能对炎症病变具有一定的诊断价值。松果体区激素分泌性生殖细胞瘤患者脑脊液人绒毛膜促性腺激素（P-HCG）、甲胎蛋白（AFP）升高，国内及国外的研究均提示β-HCG、AFP水平升高对诊断生殖细胞瘤具有一定的价值。

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主任医师、教授、硕士研究生导师；中华医学会天津市中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员；中华医学会天津市糖尿病分会委员；天津市医学会医疗事故技术鉴定专家

医院内分泌科主任医师

现为中国农工党天津市委员会医药卫生工作委员会委员，并从事糖尿病、内分泌和临床药理等科研课题研究，负责和参加天津市科委和市教委研课题研究6项，填补了天津市医药卫生空白1项。发表论文60余篇；参编著作15部，被评为天津医科大学优秀教师。

诊疗特长

垂体疾病、垂体内分泌与妊娠疾患、肾上腺疾病、糖尿病、肥胖、骨代谢、甲状腺等各种内分泌专科疑难病症。