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你会看检验报告单吗之垂体性激素类



4.血清睾酮(T)

参考范围:成男:6.8~29nmol/L

女性:0.29~1.52nmol/L

临床意义:

睾酮(T):睾丸素(又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮)是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。

男性血清T的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清T的测定有助于评价多毛症,脱发和月经异常。

(1)睾酮的作用:维持肌肉强度及质量,维持骨质密度及强度,维持性欲及勃起次数,提神及提升体能。

①对大脑行为和情绪的作用:睾酮在胚胎期和婴儿期发展大脑某些区域,从而影响大脑的发育。在青春期,随着性激素浓度的增加,这些大脑结构以及全部行为技能得以正式形成。

②对性激素的直接干预:雄激素对认知功能具有重要的作用。去势男子,类无睾症男子和老年男子使用睾酮,增加他们觉察闪烁或颤动的能力。

③睾酮与心血管系统:内源性雄激素在男子体内呈中性,甚至抗粥样硬化作用,而在妇女体内则呈促抗粥样硬化作用。同样地,外源性睾酮和DHEAs(脱氢表雄酮)对雄性动物的粥样硬化也呈中性或者有益作用,而在雌性动物体内则呈有害作用。

④睾酮与骨骼:睾酮抑制破骨细胞的骨吸收,还可能刺激成骨细胞形成,尤其是骨膜下皮质骨。睾酮的代谢的产物,尤其是雌激素,可能是雄激素对骨骼作用的主要调节剂。性腺功能低下是男子骨质疏松的一个主要危险因素。

⑤对性的影响:男性性行为与雄激素有关。当睾丸在青春期开始分泌雄激素的时候,男性性行为开始萌芽并且增强。外源性使用睾酮增加性腺功能正常之男子的性欲,并且增强正常年轻男子夜间阴茎勃起的硬度。性腺功能低下男子使用睾酮治疗有较好的作用。

⑥对前列腺的影响:良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌是中老年男子的常见病。雄激素对这两种疾病可能具有促进作用,雄激素抑制被用来治疗这两种疾病。

⑦对糖尿病的影响:睾酮具有显著的胰岛细胞保护作用,T不仅可增加受IL-1β抑制的胰岛细胞的分泌,而且可以明显地促进胰岛素的合成。1型糖尿病和2型糖尿病患者血清T水平可明显降低,且血清T水平与血糖浓度和病程呈负相关。

(2)临床意义

①睾酮增高:特发性男性性早熟、家族性男性性早熟、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高、腺瘤亦常增高)、睾丸肿瘤、睾丸女性化、多囊卵巢综合征、卵巢雄性化肿瘤、松果体瘤、特发性多毛症、甲减、雄激素、HCG和雌激素治疗中等。

②降低:男性睾丸发育不全、类无睾综合征、下丘脑或垂体性性腺功能减低、21-三体综合征、尿毒症、肌强直营养不良征、肝功能不全、陷睾症、原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征、Kallman综合征等)、雄激素治疗停药后等。也见于甲状腺功能亢进、肝硬化、严重创伤以及久病体弱患者。

文编辑:彭益

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