新闻快递援疆专家沈明双人四手技术内镜

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年11月8日，医院神经外科援疆干部、新疆医院（医院）外三科一组副主任沈医院首例双人四手技术内镜—经鼻垂体瘤切除术。该术式较垂体瘤的传统治疗方式——显微镜下经鼻手术具有手术视野暴露良好、操作无死角、全切率高、并发症发生率和复发率低等优点，需双人配合。

患者，男性，64岁，两年前体检发现“垂体瘤”。今年复查时，查体见患者神志清，视力、视野基本正常。核磁共振（MRI）见：鞍区肿瘤较前片增大，最大径约2.5cm，增强后不均匀强化，肿瘤向上方压迫视交叉，向下突破鞍底侵入蝶窦，垂体柄左偏，正常垂体信号偏左侧。符合侵袭性垂体大腺瘤的影像学表现。内分泌化验见泌乳素轻度升高，垂体前、后叶功能正常。诊断为无功能型垂体瘤。

援疆专家沈明博士仔细查体、认真读片，同患者及家属协商后，决定实施内镜微创手术切除肿瘤，有效避免肿瘤进一步增大后对患者视力的严重危害。

据了解，新疆大多数神经外科大夫做垂体瘤内镜手术通常单手持手术器械，不利于显微操作。沈明博士引入上海医院神经外科的双人四手技术，在麻醉科、手术室护士、外三科一组林琳主任和张永辉大夫的配合下，顺利完成手术。

医院垂体疾病MDT平台和内分泌科的支持下，避免了围手术期常规使用糖皮质激素给患者带来的潜在危害。同时，手术过程中特别注意对患者鼻腔的保护，术后无需填塞鼻腔，显著改善了患者的就医体验，充分体现了该手术的微创性。

术后，患者恢复较好，三天即可下地自由活动，不留任何可见的伤口，除轻度头晕外无其他不适。当看到术后MRI显示肿瘤全切除后，患者紧握沈明博士的手，激动的说：“感谢沈主任，我恢复的非常好，这下我就放心了。”（外三科一组沈明）

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