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很多家长知道真相后都追悔莫及
童话故事里，白雪公主与七个小矮人过着让人羡慕的幸福生活。然而，在现实生活中，身材矮小的孩子却多多少少存在自卑心理。医院儿科内分泌专家李桂梅接诊的患儿中，就有不少矮小症的患儿，由于各种各样的原因导致身材矮小。然而，让她最感觉遗憾的是，往往因为认知缺乏，很多孩子最终错过了最佳治疗时机，令家长和孩子抱憾终生。李桂梅提醒，家长要重视孩子的身高测量，如果孩子衣服穿着不见短，就要警惕矮小症了。
全国名患儿，规范治疗率不足0.5%眼看着儿子小越(化名)越来越不爱说话，市民刘先生急得就像热锅上的蚂蚁，悄悄带着小越去心理咨询。其实，他比谁都清楚，儿子不爱说话，还是身高惹的祸。 小越今年13岁了，可身高却只有1.1米，比同龄的孩子矮了一大截。一直以来，刘先生都认为这是孩子发育晚，等年龄再大一点就会长个子，毕竟他和妻子的身高在山东人中都不算矮。可心理医生却建议他带着孩子去找内分泌专家看看，“这样的身高，该不会是矮小症吧?”随后，医院儿科内分泌专家李桂梅。医生的话如当头一棒，她说，一般来说，13岁儿童的正常身高应该在1.47米以上。经过一系列检查，小越垂体生长激素明显缺乏，被确诊为因生长激素缺乏所导致的矮小症。 “很多家长以为孩子是长得慢、长得晚，这都是误区，往往耽搁了孩子一生，也让自己抱憾终生。”李桂梅告诉记者，一些家长认为夫妻都不矮，孩子也不会矮，她接诊的很多矮小症患者都十岁甚至是十多岁了，医院做检查，结果已经错过了最佳治疗时机。 抽样调查显示，我国儿童矮小症发病率约为3%，其中3岁-15岁需治疗的患儿约有万名。但是，由于这样那样的认知误区，目前到正规医疗机构就诊的患儿不到30万名，接受合理治疗的患儿不到3万名，总体治疗率严重偏低。
青春期年长高不足6cm，这就不正常了李桂梅告诉记者，矮小症是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者，或低于第3百分位数者。简单来说，矮小症是生长速度减慢的结果，而所谓生长速度是指一年能长几厘米，是儿童生长发育最重要的观察指标之一。 正常儿童不同时期生长速度不同，一般来说，3岁以前每年生长小于7cm，3岁到青春期以前每年生长小于5cm，青春期每年生长小于6cm时，就认为生长迟缓。据统计，矮身材占人群的1%，其中许多人并不是病人。为正确诊断与治疗，对生长迟缓的小儿必须进行相应的临床观察、实验室检查及影像学检查。 李桂梅介绍说，导致矮小症的原因很多，内分泌激素、遗传因素、营养状态和慢性疾病是导致矮小症的常见原因，还有原因不明的特发性矮小症。遗传对于孩子的最终身高起70%的作用，还有30%的变异。内分泌激素异常，包括生长激素缺乏及其变异、社会心理性侏儒、甲状腺机能减退、库欣综合征、假性甲状旁腺机能减退症、维生素D代谢异常、糖尿病等。除此以外，身材矮小也有一些严重疾病有关，比如脑垂体病变、颅内肿瘤占位等，如果不及时诊治会有生命危险。 因此，李桂梅提醒，家长要养成定期给孩子测量身高的习惯，一旦发现异常，需要及时就医。
不要盲目相信进补，这样反倒害了孩子令李桂梅惋惜的是，门诊上经常遇到错过最佳治疗时机的孩子，主要原因还是对矮小症认识的匮乏。而实际上，随着年国产生长激素的上市，生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不良、特发性矮小症等常见矮小症都可以通过治疗达到正常身高范围。 李桂梅告诉记者，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子年龄越小，治疗效果越好。临床研究表明，一方面，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正相关，孩子的体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也会越少些。孩子一旦进入青春后期，治疗难度大、可治疗的时间短，一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺接近闭合，就意味着基本没有长高的机会了。越早了解骨骺闭合情况，越早干预，患者长高的可能性越大，只要做到早发现、早治疗和坚持系统治疗，大部分矮小患者都能恢复正常身高。 李桂梅说，均衡饮食、适量运动和充足高质量睡眠是孩子正常生长发育的不二选择。现在孩子一般很少有营养不良的情况，家长需要杜绝因过度重视孩子身高而不停给孩子进补的情况，因为营养过剩容易引起性早熟，而性早熟的孩子骨骺会提前闭合，反而会促成矮小症的发生。
（文/记者秦聪聪）
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