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甲状腺功能对垂体性腺轴的影响nb
西部甲状腺论坛的第二天，医院内分泌科秦贵军教授为大家带来了主题为《甲状腺功能对垂体-性腺轴的影响》的学术报道，内容包括甲状腺功能紊乱导致性腺功能异常的临床表现，性激素水平变化及可能的机制。
适量的甲状腺激素有助于维持下丘脑－垂体－性腺轴的稳定。甲状腺功能紊乱影响性激素分泌水平和性腺功能，导致女性月经紊乱、排卵异常、不孕，男性性欲减退（早期一过性亢进）、精子异常（包括数量减少、形态异常和活力下降）、乳房发育、不育等。甲功紊乱尤其对女性妊娠和生育的影响较大。妊娠合并甲亢时，可能出现流产、早产、心力衰竭、甲状腺危象等并发症。妊娠合并甲减会导致孕妇死胎率升高及产后子女智力发育障碍。
甲亢时，除PRL不变外，FSH、LH、E2、T、性激素结合球蛋白（SHBG）均升高；甲减时PRL升高，FSH、LH、E2降低或不变，T和SHBG降低。无论甲亢或者甲减，都可造成性腺功能减退。
1甲亢影响性腺功能的机制甲亢时性腺激素对下丘脑－垂体反馈抑制作用减弱，导致FSH、LH升高和对GnRH的过度反应。
甲亢时虽然总睾酮（TT）、总雌二醇（TE2）水平明显升高，但游离睾酮（FT）或游离雌二醇(FE2)水平正常或降低，FT/FE2比值降低；且由于高甲状腺激素毒性对卵巢、睾丸功能的直接影响，FT和FE2的生物活性下降。
2甲减影响性腺功能的机制甲减时SHBG合成减少，导致TT、E2降低；
甲减时下丘脑TRH释放增加且PRL清除率降低，导致PRL水平升高。高PRL水平抑制下丘脑GnRH脉冲分泌，使得FSH、LH水平降低。
但目前也有文献显示甲减患者出现FSH、LH水平升高的情况，其机制可能是E2和T水平降低，对GnRH、FSH、LH抑制作用降低，导致FSH、LH水平升高；甲减时T3、T4水平降低，对TRH的抑制作用减弱，TSH、PRL也随之增加。
小结综上所述，甲状腺与下丘脑－垂体－性腺轴关系密切。无论甲亢还是甲减均可导致性激素水平和活性异常，进而影响性腺功能。北京中科白癜风医院价格北京治白癜风最好的医院