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生长激素治疗不要忽视维生素D状态
精彩导读
根据最近研究发现，生长激素缺乏的成年人可能需要保持足够的维生素D水平以达到生长激素对骨质的最佳影响。（EndocrPractApr4）
来自斯洛伐克康明尼斯大学医学院的MartinKu?ma博士和同事对57例生长激素（GH）缺乏患者接受重组人生长激素（rhGH）治疗2年效果进行评估以确定生长激素诱导骨密度与骨小梁变化与血清25-(OH)D的相关性。
研究人员分别对基线及24个月后参与者骨小梁评分、腰椎骨密度及总的髋关节骨密度及25-(OH)D水平进行了测定。参与者依据25-(OH)D水平分为两组，随访截点为每组50百分位。
治疗期间，在0、6、、12、24个月时平均rhGH剂量分别为0.26mg/每天、0.36mg/每天、0.41mg/每天、0.44mg/每天。基线平均血清25-(OH)D为71.1nmol/L，第12个月和第24个月平均血清25-(OH)D分别为56.8nmol/L和51.8nmol/L。
经过GH替代治疗24个月，整个研究参与者腰椎骨密度增加7.6%，总的髋关节BMD增加4.5%。相较于女性参与者（腰椎骨密度，5.3%；总的髋关节BMD，2.8%），男性参与者腰椎骨密度（15%）和总的髋关节BMD（9.6%）增加更多。
GH治疗24个月对整个人群骨小梁评分无显著影响。但是，25-(OH)D在50百分位以上的参与者骨小梁评分增加，而25-(OH)D在50百分位以下的参与者骨小梁评分降低（P＜0.05）。研究人员发现，GH治疗24个月25-(OH)D水平与骨小梁评分呈正相关。
研究人员写道：“该研究就rhGH替代治疗2年对生长激素缺乏患者的影响进行了探究并且评估了维生素D对骨小梁评分和BMD的作用。我们观察到GH治疗对BMD有着积极影响且不受维生素D状态影响。但是，GH治疗对骨小梁评分的影响却受维生素D状态影响，队列中25-(OH)D在50百分位以上的患者骨小梁评分增加。”
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