垂体瘤问答一什么是垂体瘤常见分类症

　　　　　　什么是垂体瘤

脑垂体肿瘤（简称垂体瘤）是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10%。近年发病率有明显增高趋势,发病年龄提前,男女比例无明显差异。垂体瘤从性质上属良性肿瘤，但由于肿瘤发生于颅内人体内分泌中枢——脑垂体，对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能等有严重损害，又由于垂体瘤好发于青壮年人群，可造成一系列社会心理影响

　　　　　　垂体瘤的发病机制

垂体瘤的发生机制到目前为止还没有完全明确，比较认同的有两种机制：

1.垂体细胞自身缺陷学说，认为局部垂体细胞功能亢进，最终形成腺瘤

2.下丘脑调控失常学说，认为下丘脑冲动诱发垂体功能亢进，增生进而形成腺瘤。

　　　　　　垂体瘤的分类及表现症状

新的分类法脑垂体瘤共分七类：

泌乳素细胞瘤、生长激素细胞瘤、无内分泌功能细胞瘤、多分泌功能细胞瘤、促肾上腺皮质激素细胞瘤、甲状腺刺激素细胞瘤、促性腺激素细胞瘤。

由于内分泌功能的不同，临床表现各有特点,最常见的几种表现特征为：

1.泌乳素细胞瘤：是垂体瘤中最常见的一类肿瘤，占垂体瘤的40%－60%，主要以泌乳素增高而雌激素减少为病理基础，女性表现为月经不调或闭经、乳头非哺乳性溢乳及不育等症状；男性表现为阳萎，性功能减退等。

2.生长激素细胞瘤：约占垂体瘤的20%－30%，如发生在成年前表现为巨人症；成年人骨骼融合后患者则表现为肢端肥大。部分病人甲状腺可肿大、结节或伴甲亢/甲减。

3.促肾上腺皮质激素细胞瘤：占垂体瘤的5%－10%，女性多于男性，主要由于肿瘤持续过多分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质增生、皮质醇分泌过多面导致一系列代谢紊乱。临床上表现为库欣氏综合征，脂肪代谢和分布异常。

4.无内分泌功能细胞瘤：占垂体瘤的20%－35%，临床上无明显内分泌症状，当瘤体较大时，可出现视神经交叉部受压症状（视力下降，视野缩小——双颞侧偏盲，），晚期产生颅内压增高和垂体功能低下症状。

　　　　　　垂体瘤诊断常用的几种检查方法

1、内分泌检查：由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

2、影像学检查：

(1)头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法。

(2)CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊，不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

(3)MRI检查：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系。

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