执医考点每日学习下丘脑与垂体之间的功

下丘脑位于丘脑下方第三脑室周围，不仅是重要的神经中枢，而且还是重要的内分泌调节中枢，是使机体的神经调节与体液调节方式相关联的重要高级中枢。垂体位于大脑底部，依据其发生、结构和功能的差异，习惯上将垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。这期我们重点说说下丘脑-腺垂体-靶器官/组织的关系。

垂体门脉系统：下丘脑和腺垂体之间并没有直接的神经联系，但存在独特的血管网络，即垂体门脉系统。垂体上动脉先进入正中隆起，形成初级毛细血管网，然后再汇集几条垂体长门静脉血管进入垂体，并再次形成次级毛细血管网。这种结构可经局部血流直接实现腺垂体和下丘脑之间的双向沟通，而不需通过体循环。

下丘脑-垂体-靶腺轴的对应关系：下丘脑促垂体区分泌的激素（9种）→腺垂体分泌的激素（7种）→靶器官/组织。

下丘脑促垂体区分泌的激素（9种）

促甲状腺激素释放激素（TRH）

促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）

促性腺激素释放激素（GnRH）

生长激素抑制激素（GHIH，别称-生长抑素（SS））/生长激素释放激素（GHRH）

催乳素释放抑制因子（PIF）/催乳素释放肽（PRP）

促黑（素细胞）激素抑制因子（MIF）/促黑（素细胞）激素释放因子（MRF）

腺垂体分泌的激素（7种）

促甲状腺激素（TSH）

促肾上腺皮质激素（ACTH）

黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）

生长激素（GH）

催乳素（PRL）

促黑（素细胞）激素（MSH）

注意

TSH、ACTH、LH和FSH均有各自的靶腺，可直接作用于各自的靶腺而发挥调节作用，这些激素称为促激素。

GH、PRL、MSH是直接作用于靶组织或靶细胞，而不是通过促进靶腺分泌激素发挥作用，此为无靶腺激素。该类激素受下丘脑双重激素的调节，由于无靶腺，因此不受靶腺激素的负反馈调节。

生长激素（GH）是腺垂体分泌的，生长抑素（SS）是下丘脑分泌的。

下丘脑-垂体-靶腺轴也并非一一对应，激素间存在交叉作用关系，如：TRH能刺激PRL释放，GHIH/SS也能抑制LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌。