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宝宝个子矮，未必都是晚长
点击蓝字 所有父母都希望自己的孩子拥有一个挺拔的身高。引起儿童身高矮小的因素多元化，所以并不是父母不矮，孩子就一定不会矮小。
导致孩子矮小的原因
（１） 家族性矮小：
一般父母身高较矮的，子女身高也矮。有时还会出现隔代遗传现象，父母不矮，但祖父母或叔伯姑舅姨矮小，孩子也会矮小。
（２）内分泌系统异常：
如甲状腺功能低下、糖尿病及垂体性侏儒症等都会引起孩子矮小。其中垂体性侏儒症就是平常经常讲到的生长激素分泌减少引起的矮小症，称为生长激素缺乏症。
（３）中枢神经系统疾病：
如出生前或出生过程中有缺氧导致新生儿缺氧缺血性脑病，脑积水、脑肿瘤及脑部手术、严重外伤等均可引起矮小症。
（４）慢性消耗性疾病：
例如儿童期的胃肠道吸收不良、尿毒症、肝功能异常、先天性心脏病等均可引起矮小症。
（５）染色体异常：
通常是先天性遗传性疾病如先天愚型（21－三体综合征）、先天性卵巢发育不全综合征（特纳综合征）等。
（６）宫内发育不良：
因胎儿在母亲体内缺氧、感染、营养不良等原因均可引起胎儿在子宫内发育不良，出生时身高体重均较同胎龄新生儿低，出生后也常会发生身高发育迟缓，最终身高矮小。
（７）骨病：
如软骨发育不良、脊柱畸形等均可引起矮小症。
（８）其他：
如肾小管酸中毒、肝糖原累积症等代谢性疾病均可引起矮小症。
因此，在自己的孩子身高明显低于同龄儿童时，家长千万不要以为孩子只是发育迟缓，所以盲目等待。要是贻误了时机，到青春发育开始后再诊治往往都太迟了，医院检查，由医生做出专业诊断。
孩子矮小需做哪些检查
体格检查：
身体测量应包括身高、体重、坐高、指距、头围等。观察病儿体格发育是否匀称，头、躯干、四肢、指距大小形态等。五官的分布形态，面容有无特殊。皮下脂肪的分布，肌肉的发育，肌张力，关节韧带的活动，性发育情况。
实验室检查：
(1)X线检查；矮小儿童需摄左手正位X线片，判断骨龄。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多均为异常。(2)常规检查：血、尿常规检查，肝、肾功能及血生化、电解质、血气检查，血钙、磷、锌、碱性磷酸酶测定。(3)染色体检查。(4)内分泌检查：①甲状腺功能：测血清T3、T4或TSH；②生长激素激发试验：GH峰值在药物刺激试验过程中5微克／升为生长激素完全性缺乏(GHD)；介于5～10微克／升之间为部分缺乏(pGHD)；10微克／升则属正常。由于任何一种刺激试验都有15％的假阳性率，因此，必须在两项刺激试验结果都不正常时，方能确诊GHD。③IGF1和IGFBP3测定：IGF1和lGFBP3水平主要受GH的调节，浓度在很大范围内与GH浓度一致，是反映GH-IGF功能的重要指标，也是GH缺乏症诊断的重要指标。对疑为GH抵抗的患儿可做IGF1生成试验以检测GH受体功能。④其他内分泌激素的检测：依据患儿的临床表现，视需要选择进行检测。(5)下丘脑、垂体的影像学检查：矮身材儿童均应进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）
专家推荐：
金春华
主任医师，儿童保健专业，年毕业于中国医科大学。
首都儿科研究所儿童保健专业学科带头人，医院副院长、综合科主任。从事儿童保健临床研究和临床30余年，在儿童体格发育及神经系统发育、营养方面做了大量的临床观察，擅长儿童常见发育偏离，儿童喂养及常见营养性疾病的系统治疗。
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