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都是激素,区别大
一说起“激素”,很多家长都会谈“素”色变,我们常说的“激素”指的是糖皮质激素,包括强的松、地塞米松、氢化考的松等。还有一些家长误认为生长激素是性激素,其实后者仅是这个大家族的另外一个成员。它们虽然都是“激素”,是一个家族,但是差别可大了。它们不仅“住的地方”不一样,“工作单位”也不同。那么,它们到底有什么区别呢?
生长激素
生长激素是由人体的腺垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素,由个氨基酸组成。它是人出生后最重要的促进生长的激素。孩子身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的,而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。在婴幼儿期(0—3岁),在生长激素和营养的调控下,生长达到最快速的阶段,出生第一年内身高增加可达25厘米左右,第二年约增10—11厘米,以后每年递增4—7厘米;在儿童期,生长激素和甲状腺激素共同对身高起调控作用,正常儿童在4岁以后的身高增长速率开始逐年有所下降,于青春期前期达到最低点,约5~5.5厘米/年;青春期时,性激素和生长激素协同作用,身高突增达到第二个生长高峰,男孩可增加25~28厘米左右,女孩可增加25厘米左右。
生长激素为目前治疗垂体性侏儒症的唯一有效药物。20世纪50年代首次从人的垂体中提取生长激素成功并逐渐应用于临床,其发展大致经历了5代。随着时代的变迁,生长激素的开发与应用日趋成熟,美国FDA批准了生长激素的十大适应症,包括儿童生长激素缺乏症(GHD)、Turner综合征、小于胎龄儿(SGA)、特发性矮身材、Prader-Willi综合征、慢性肾功能不全肾移植前等。
糖皮质激素
糖皮质激素又名"肾上腺皮质激素",是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用。长期大剂量使用糖皮质激素,会引起许多不良反应,如消化道溃疡、高血压、骨质疏松、免疫功能低下及向心性肥胖等。
性激素
性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素,睾丸主要分泌睾酮,卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮,肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。在胎儿期,体内的性激素水平较高,对胎儿生殖器官的性别分化及发育起决定性的作用。到青春期,体内的性激素再度显著升高,这不仅对生殖器官及性征的发育、成熟至关重要,而且与生长激素协同,引起身体的生长突增。但是在整个儿童期,生殖器官一直处于幼稚状态,体内性激素的水平也始终处于极低的水平。此时如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物,就可能引起生殖器官和性征的提早发育。
综上所述,生长激素从来源、化学结构、生理、药理作用上来说,均与糖皮质激素及性激素完全不同,因此恰当地采用生长素来治疗儿童身材矮小,是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。
参考:卫海燕《正确认识生长激素》
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