您的当前位置：垂体性侏儒 > 侏儒医院 > 内科学第九版修订内容十一
内科学第九版修订内容十一
免费拿资料，资讯报考相关问题，可加
内分泌系统和
营养代谢性疾病
腺垂体功能减退症
删除了病理、实验室检查、鉴别诊断、预后相关内容
1.概述
内容进行了更新优化，新增患病率等内容
2.病因和发病机制
修订后，对腺垂体功能减退症的病因和发病机制进行了详细的介绍
3.临床表现
①内容更新优化，“性腺（卵巢、睾丸）功能减退”改为“LH和FSH缺乏”，“甲状腺功能减退”改为“TSH缺乏”，“肾上腺功能减退”改为“ACTH缺乏”；
②新增GH不足综合征相关内容；
③新增垂体瘤引起者相关内容
4.诊断
对诊断的内容进行了补充优化，删除了鉴别诊断相关内容
5.治疗
①激素替代治疗：结构进行优化，新增小标题，即生长激素缺乏的治疗、促性腺激素缺乏的治疗、TSH缺乏的治疗、ACTH缺乏的治疗，并对内容进行补充；
②药物剂量更新优化；
③对垂体危象的处理进行结构优化，新增小标题；④新增激素替代治疗定期随访监测相关内容
生长激素缺乏性矮小症
第八版名为生长激素缺乏性侏儒症
1.概述
①内容进行了删减优化，“生长激素缺乏性侏儒症”改为“生长激素缺乏性矮小症”；
②删除了“本病多见于男性，男女比例为3～4：1”
2.病因和发病机制
①特发性：内容进行了更新优化，新增“部分患儿有围生期异常,如臀位产、横位产、生后窒息等,可能系GHD导致胎儿宫内转位障碍。”
②修订后将特发性部分的分子生物学研究内容和生长激素不敏感综合征整合到遗传性小标题下
3.临床表现
①各个小标题进行了优化；
②生长缓慢：数据进行了更新；
③“骨骼发育不全”改为“骨发育延迟和骨代谢异常”，并对内容进行补充；
④Laron侏儒症：新增“呈常染色体隐性遗传”；
⑤删除颅内占位效应相关内容
4.诊断和鉴别诊断
①删除了“身高年均增长＜4cm”；
②删除自主性血清GH分泌相关内容；
③鉴别诊断：新增“其他如骨软骨发育不良、宫内发育迟缓、Prader-willi综合征等。”
5.治疗
内容进行了更新优化，删除了生长激素释放素、同化激素、人绒毛膜促性腺激素相关治疗
尿崩症
1.病因和发病机制
①结构进行了优化，在相应部分新增了“遗传性”小标题；
②删除了垂体柄离断引起的三相性尿崩症相关内容
2.临床表现
删除了“长期多尿可导致膀胱容量增大，因此排尿次数相对减少”
3.诊断和鉴别诊断
鉴别诊断：其他新增糖尿病
4.治疗
①激素替代疗法：去氨加压素治疗新增“妊娠性尿崩症可采用DDAVP，因其不被AVP酶破坏”；鞣酸加压素注射液治疗“5U/ml”改为“60U/ml”，删除了“长期应用2年左右因产生抗体而减效”；
②其他抗利尿药物：删除了卡马西平治疗的相关内容
抗利尿激素分泌失调综合征
删除了预后相关内容
1.病因和病理生理
①“肺部感染”改为“肺部疾病”，并删除了机械通气相关内容；
②删除了病理生理相关内容
2.临床表现
①新增“表现为正常容量性低血钠症”；
②删除了“患者血清钠一般低于mmol/L，尿钠排除相对增高，一般超过30mmol/L”（诊断依据中再次出现）
3.诊断和鉴别诊断
结构进行了调整优化，将鉴别诊断调整至最后，并对内容进行了删减优化
4.治疗
删除了抗利尿激素受体拮抗剂的不良反应
弥漫性非毒性甲状腺肿
第八版为甲状腺肿一章的主要内容
1.病因和发病机制
结构进行了优化，新增了小标题，即碘缺乏、遗传和环境因素，并对内容进行了删减优化
2.病理
内容进行了调整优化
3.临床表现
新增Pemberton动作
4.诊断和鉴别诊断
①删除了甲状腺肿分度相关内容；
②新增TPO抗体滴度测定相关内容；
③新增尿碘检测相关内容；
④新增影像学检查相关内容
5.防治
内容进行了删减优化
获取更多医考课程
↙↙↙↙
赞赏
