脑与神经移植

人头移植是脑与神经移植手术发展的顶峰，但登上此顶峰不仅受技术发展制约，更受法律与社会伦理等因素限制。不是能轻而易举实施的。不仅如此，人体器官移植的实践还证实，人的神经与记忆功能并不完全限于人的大脑，而是包括人体所有器官在内的一个不可分割的整体。说明我们目前对人脑功能的认识还必须进一步深化。（1）脑与神经移植年，开始脑垂体移植手术。60年代末，日本学者开始应用自体移植肋间神经和副神经来修复损伤的上肢“臂丛神经”（PlexusBrachialis），可恢复肘关节屈曲功能，有效率约50%。70年代，医院用膈神经移位到肌皮神经，恢复了屈伸功能，有效率达84%。年，广州中山医学院朱家恺（.1.5~）用神经束间移植术修复周围神经损伤。几十年来,许多实验研究和临床的观察都証明,高级神经活动障碍对移植、诱发及自发肿瘤的发生和发展有一定的影响。但仍未能说明其通过什么机制来影响。年研究发现，中枢神经系统的生理防御力量的削弱，对肿瘤过程有很大的影响，而这种生理的防御力量,却要通过植物性机能和神经体液因素来加以发挥，器官移植会打断或削弱这一功能。年，医院显微外科专家顾玉东（.10.19~）等采用移植吻合血管的桡神经修复对侧的神经缺损。年，该院又创造了以膈神经为主，同时移位肋间神经、副神经、颈从神经的多组神经移位，使臂丛损伤者获得多组功能（肩、肘、腕）恢复的成果。年，瑞典科学家巴隆特等首次为一名重症“帕金森氏症”（PD）患者脑部移植了自体“肾上腺髓质”（AdrenalMedulla，也能产生多巴胺），几天后患者多巴胺代谢产物有所增加。~年，瑞典实施了5例此类手术，均获得显著疗效。年7月29日，医院实施第一例将肾上腺髓质移植入人脑，治疗“PD”手术。3周后患者脑内髓质细胞分泌多巴胺完全代偿了术前服用药量，不服药即可控制病情。年1月，墨西哥神经科大夫拉斐尔·克鲁斯为一位半身不遂和遗忘症患者实施世界上首例“神经元”（Neuron）和网膜移植手术，患者术后恢复了行走能力和智力。年3月3日下午，英国为一位患病25年的妇女作了英国第一例脑细胞移植手术。年10月10日，加拿大神经外科医生艾伦·赫德森（AlanHudson）小组为一名9岁儿童实施世界上首例坐骨神经移植手术，使其左腿“起死回生”。年8月3日，医院首次用胎脑移植治疗脑外伤“植物人”。年9月，世界医学会第41届大会批准胎儿组织移植报告。年，中国已有56个单位进行例脑组织移植，治疗PD、大小脑萎缩、脑血管病与脑外伤后遗症、脑发育不全、癫痫、精神病、席汉病、垂体性侏儒症、中枢性尿崩症、脊髓损伤、扭转痉挛及痴呆症等。年3~11月，哈尔滨医科大学一附院为4例侏儒患者实施“人胚腺垂体培养细胞移植术”，术后患者身高均有不同程度增高。[年6月17日，医院为一位脑部受伤40岁女患者实施世界上首例“人体神经干细胞移植”（NeuralStemCellsTransplantation）。年，该院朱剑虹（.11~）博士培育出世界上首批人类脑细胞，成功移植到患者严重受损脑中。年1月13日，医院为一名因车祸致重型颅脑损伤植物人实行神经干细胞移植治疗，使患者基本复原。年，美国匹兹堡大学医疗中心（UPMC）神经外科医生道格拉斯（DouglasKondziolka）等报道神经细胞移植治疗皮层下运动区卒中患者二期随机临床试验结果，证实安全可行。年，医院神经外科黄红云（.9~）等将嗅鞘细胞移植用于脑瘫、脑卒中、多发性硬化、颅脑损伤后遗症等中枢神经系统难治性疾病探索性治疗，获初步疗效。年3月5日，美国宾夕法尼亚大学医学院（UPSM），在实验室里用活体神经细胞建立了第一个人类神经细胞网状结构组织系统。为选择性神经移植奠定了基础。年5学15日，首届国际神经修复学会年会在北京召开，“神经修复学”正式成为独立学科。年，美国《科学》杂志披露，年初瑞士曾进行过一次换头术，当时一对恋人遭遇一起车祸，巧合的是，男方除头部外，身体其他部位被碾得粉碎，而女方的头部被碾掉，但身体完好。于是，医生就将这名男性的头颅移植到他女朋友身上，手术获得成功，但病人于一个月后因心情沮丧而去世。年11月17日，意大利神经学家塞尔焦?卡纳韦罗（SergioCanavero）在维也纳召开新闻发布会并宣布，经过长达约18小时的手术，他与中国哈尔滨医科大学的团队成功将一具尸体的头与另一具尸体的脊椎、血管及神经接驳。从而为人头移植迈出了第一步。]人脑或人头移植在技术上可行，但受社会、伦理、法律因素限制，尚无法正式实施（2）移植与器官记忆年，巴西圣保罗一位妇女在接受移植一名男子的肾脏后，身体发生男性化，后来她做了变性手术，成为一个男子汉。年，美国马萨诸塞州赫尔市47岁女芭蕾舞蹈家克莱尔·希尔维亚因原发性肺部高血压症，移植了死于车祸的18岁男孩的心脏和肺。术后偶然发现自己继承了男孩的饮食习惯。年，美国乔治亚州亚特兰大市17岁的女子艾米·蒂金斯（AmyTippins）成功接受肝脏移植手术后，不仅经常有种要保护整个社区治安的感觉，还突然对DIY有着浓厚的兴趣，并经常捣鼓家里的电器，但在之前她连五金店都没有进去过，更不用说会进行DIY。后来才知道，给她捐献器官的人生前是一名联邦法警，并且他之前还做一段时间的家庭装修工。一名7岁的美国小女孩患有严重的心脏病，当她列入心脏移植等候者名单不久，就等到了一颗合适的捐赠心脏，这颗心脏的主人是一名10岁小女孩，她在几天前不幸被人残忍谋杀了。当这名7岁小女孩接受了心脏移植手术后，性格发生了很大的变化。尽管她压根不知道这颗捐赠心脏的来源，但她从此却开始频频做噩梦，梦到自己被人谋杀了。令人震惊的是，这名7岁女孩对梦中的凶手进行了详细的描述，她对凶手的描述是如此精确，美国警方靠她提供的"凶手线索"，竟然一举逮住了那名残忍谋杀10岁女孩的凶手!美国一个56岁的大学教授在进行完心脏移植手术后，开始常常做类似的梦。他看到他的右脸有一束光，他的脸越来越热，像在燃烧。在那之前，他觉的他或许隐约看见了耶稣。这是唯一一件同他以前的生活不同的事情。后来经调查发现，捐赠者是一个34岁的警察，在抓捕毒犯时正是被击中了右脸。那束光是他最后看到的可怕的事情。而那个毒犯梳着长头发，留着胡子，看起来很安静，从某个角度上说，他长的有点像耶稣。[年11月，自从出生以来心脏一直有问题的杰米·谢尔曼（JamieSherman）成功接受了心脏移植手术。但自从移植了别人的心脏后，她整个人开始变得脾气暴躁，甚至每天早上醒来都会莫名对周围一切感到愤怒，且不能控制这种感觉。除了性格突变，她还突然变得特别爱吃墨西哥食物，以及对墨西哥人非常热情，而她之前根本没接触过任何墨西哥文化。后来，谢尔曼见到了心脏捐献者斯科特·菲利普（ScottPhilips）的父母，才得知菲利普是在一家酒吧与他人斗殴时由于遭到严重脑部创伤而死的，他生前非常喜欢吃墨西哥食物，并有几个墨西哥人好友。因此谢尔曼怀疑，她很可能是继承了菲利普死前心中所留下的愤怒，而且还连带他的生活习惯也“移植”了过来。年，美国纽约男子威廉·谢里丹（WilliamSheridan）成功接受心脏移植后，突然掌握了娴熟的艺术创作能力。而当他找到这名捐助者时，发现其生前曾是一名才华横溢的艺术家。年3月，美国亚里桑那州立大学（ASU）心理学教授盖里·希瓦兹（GarySchwartz，.6.14~）历时20多年研究，发现≥1/10的器官移植患者“继承”了器官捐赠者的性格，认为人体的所有主要器官都拥有某种“细胞记忆”隐功能。年，英国普雷斯顿郡彭沃萨姆市女子谢丽尔·约翰逊（~）接受第二次肾移植手术后，由原来爱看肥皂剧、流行小说或歌星传记，转而迷上埃及考古学纪录片和俄罗斯19世纪作家陀斯妥也夫斯基等人的小说。年，美国佐治亚州男子格雷厄姆（~）接受心脏移植手术。年，他娶了其器官捐献者的妻子，然后在年突然吞枪自杀了，且他也是其整个家族中第一个自杀的人，与心脏捐赠者泰瑞·卡托当初的自杀方式一模一样，而且自杀前都没有什么征兆。]科学家统计记录显示，至少有70个器官移植者在手术后的性格变得与器官捐献者的相似。以上事例表明，在器官移植中，生命的整体特征不容忽视。　　　　　　　　　　　　　　　　







































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