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科普能被治愈的高血压类型点我,了解
高血压是常见的慢性疾病
需要长期服药控制
小编今天要告诉大家的
是一种可以被治愈的高血压类型！
走，快跟随
内分泌代谢科垂体-肾上腺疾病亚专科
一同去看看~
案例分享1年前，41岁的王女士因头痛就诊查出高血压，降压处理后未规律治疗。半年前，王女士再次出现突发头晕头痛，医院住院多次查血钾偏低，肾上腺增强CT显示左侧肾上腺结节，但未作进一步处理。此后，王女士便长期口服降压药，但血压阵发性升高和肾上腺腺瘤的问题一直困扰着她，好似一颗定时炸弹让她寝食难安。
转辗多次就诊无果后，医院内分泌代谢科就诊。入院后该科垂体-肾上腺亚专科小组予以王女士一系列相关检查检验，最终确诊王女士患有左侧肾上腺醛固酮瘤。进而对王女士行手术切除肾上腺腺瘤，术后门诊随访复查血压和血钾均已完全恢复正常，高血压问题被治愈。
高血压竟然可以被治愈？是的。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，大部分原因不明的高血压均为原发性高血压，而继发性高血压的发病率也不容小觑，据统计已高达15%，尤其是儿童和年龄40岁的年轻成人高血压患者中，继发性高血压的比例分别高达50%和30%。
容易被大家忽视的内分泌性高血压就是继发性高血压之一。有些内分泌性高血压如肾上腺肿瘤、垂体瘤等原因引起的高血压可通过手术方式去除病因，使得高血压最终被治愈，同时可减缓甚至阻断高血压并发症的发生，延长患者的生命。
王女士的高血压就是因为患有肾上腺腺瘤造成醛固酮分泌增多导致的。高血压、低血钾性碱中毒等均是原发性醛固酮增多症的临床表现。通过手术切除肾上腺醛固酮瘤，王女士的高血压最终被治愈。
什么是内分泌性高血压？内分泌性高血压是指由特定的内分泌疾病所引起的高血压，包括肾上腺、垂体、甲状腺和甲状旁腺因素等引起的高血压。
人体内的内分泌系统包括垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等内分泌器官，同时包含分散存在的内分泌组织，如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞。
人体内的内分泌腺体可分泌多种激素，有些激素可能引起血压升高，比如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素等等，体内出现分泌这些激素的肿瘤或者合成激素的酶类增加导致升压激素分泌增多时，可能会出现高血压，有些可能合并低血钾，有些可能不会有任何临床症状，这就要求专科医生在遇到高血压的病人时有足够的意识和专业能力去鉴别内分泌性高血压。
总而言之，内分泌性高血压是指由特定的内分泌疾病所引起的高血压，包括肾上腺、垂体、甲状腺和甲状旁腺因素等引起的高血压。一旦明确诊断，多可通过手术的方法根治或用其他方法进行有效治疗。
哪些高血压人群
需进行内分泌性高血压筛查？
根据美国内分泌协会推荐，高血压人群中如出现以下情况则建议进行内分泌性高血压筛查：
持续性高血压（血压/mmHg，3次）；
联合使用3种常规降压药物（含利尿剂）血压仍大于/90mmHg；或联用4种及以上降压药控制血压/90mmHg；
高血压伴自发性或利尿剂所致的低血钾；
高血压伴肾上腺意外瘤；
高血压伴呼吸睡眠暂停；
有早发高血压家族史或有早发脑血管意外（40y）的高血压；
原发性醛固酮增多症的一级亲属且伴有高血压者。
*以上情况往往有可能就是容易被大家忽视的内分泌性高血压。
医院内分泌代谢科
垂体-肾上腺疾病亚专科
垂体-肾上腺亚专科于年正式成立，张惠杰教授担任亚专科主任，小组成员有关美萍教授、周琳教授、曾艳梅博士和王丹博士等人。
垂体-肾上腺疾病种类繁多，约占内分泌疾病种类的30-50%，原发性醛固酮增多症只是其中一种。垂体-肾上腺涵括垂体疾病和肾上腺疾病。
垂体疾病包括：垂体瘤（泌乳素瘤、生长激素瘤、ACTH瘤、TSH瘤等）、生长发育延迟（侏儒症、呆小症等）、垂体功能减退症（颅咽管瘤术后、尿崩症、皮质功能危象等）；
肾上腺疾病包括：难治性高血压查因（低钾查因）、肾上腺意外瘤、原发性醛固酮增多症（醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症等）、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症（Cushing病，肾上腺皮质腺瘤，肾上腺皮质癌等）、肾上腺皮质功能减退症（Addison病、先天性肾上腺皮质增生症等）。
罹患垂体-肾上腺疾病的患者约占内分泌疾患者的20-30%，由于临床表现缺乏特异性，确诊率不到50%，而一旦确诊垂体-肾上腺疾病，往往严重影响患者的生活质量。
为提高临床诊断特异性和垂体-肾上腺相关疾病的诊治水平，提高患者的生存质量，亚专科团队通过致力于垂体-肾上腺疾病的临床诊治工作，凝练诊疗特色，规范垂体-肾上腺疾病诊疗流程，建立了肾上腺性腺相关疾病的基因诊断技术，相关成果曾被国际著名人类遗传基因突变库收录。下一步将建立垂体-肾上腺疾病临床与转化医学研究平台，开展医疗新技术，建立分子诊断技术平台，构建临床与基础结合研究体系，为更好造福患者而努力。
专家简介张惠杰
（医院内分泌代谢科副主任，教授、副主任医师，医学博士，博导，教育部“长江奖励计划”青年学者，广东省杰出青年医学人才。）
个人简介：毕业于上海交通大学，曾在美国杜兰大学公共卫生学院从事博士后研究。主要从事代谢性疾病的发生机理和干预策略研究。获AHA的ScottGrundy代谢杰出研究奖和美国心脏预防协会青年研究奖，研究成果入选美国AHA年度前10%的年度优秀研究、年度中国内分泌优秀研究成果和年度中国糖尿病“十大研究”。任美国心脏协会（AHA）和欧洲糖尿病协会（EASD）会员，任广东省糖尿病学会常委、广东省内分泌学会委员和中国整合医药联盟理事。在JAMAIntrnalmdicin、CirculationRsarch等杂志以第一或通讯作者发表SCI论文16篇。主持两项国家自然基金及多项省市科技基金，以第一完成人获得省科技进步奖三等奖、市科技进步奖一等奖和市科技创新杰出人才奖。
关美萍
（南方医科大学医院内分泌代谢科副主任，主任医师、副教授、博导，美国哈佛大学医学院博士后。）
个人简介：广东省医师协会内分泌科医师分会副主任委员、广东省女医师协会糖尿病专业委员会常委，入选“广东省杰出青年医学人才”项目。主持国家自然科学基金4项，主编专著2部，第一/通讯作者发表SCI论文10篇。
参考文献：
WilliamF.YoungJr,DavidA.Calhoun,JacqusW.M.Lndrs,MichalStowassrandStphnC.Txtor.ScrningforEndocrinHyprtnsion:AnEndocrinSocityScintificStatmnt.EndocrinRviws,38:–,.
JohnW.Fundr,RobrtM.Cary,FrancoMantro,M.HassanMurad,MartinRinck,HirotakaShibata,MichalStowassr,andWilliamF.Young.Jr.ThManagmntofPrimaryAldostronism:CasDtction,Diagnosis,andTratmnt:AnEndocrinSocityClinicalPracticGuidlin.JClinEndocrinolMtab.doi:10./jc.-.
星标我们图/文来源
医院内分泌代谢科曾艳梅
