您的当前位置：垂体性侏儒 > 侏儒医院 > 多囊卵巢综合征的原因和检查
多囊卵巢综合征的原因和检查
拓展阅读
细胞学p16免疫化学染色技术的用于宫颈癌筛查的价值及风险评估
阴道微生态评价的应用及进展
赵昀教授直播课提问热点话题整理
李明珠博士直播课提问热点话题整理
赵超教授直播课提问热点话题整理
毕蕙教授直播课提问热点话题整理
魏丽惠教授直播课提问热点话题整理
李静然教授直播课提问热点话题整理
“多囊卵巢综合征”知多少
性激素六项，解读报告原来这么简单！
全国生殖内分泌疾病规范化诊治与不孕不育专题学术巡讲（好孕会巡讲）暨生殖内分泌与辅助生殖技术学习班线上课程邀请函
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢疾病，以慢性无排卵和高雄激素症为特征，常见的临床症状包括月经不调、不孕、多毛和肥胖等。PCOS病理生理改变涉及神经内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素的异常，不仅影响妇女的生殖功能，它的远期并发症如2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等会对女性一生的健康带来严重威胁。
PCOS的确切病因尚不清楚，可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。PCOS有家族聚集现象，被推测为一种多基因病，目前的候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等。地域、营养和生活方式等环境因素，也可能是PCOS的风险因子。
一、排卵障碍的常见原因
1.下丘脑性：各种应激因素导致下丘脑GnRH分泌低下或下丘脑器质性病变或药物引起，常见于精神应激、营养不良性、超强度运动、头颅创伤、肿瘤等。
2.垂体性：垂体器质性病变或功能失调引起Gn分泌异常，如垂体肿瘤、空蝶鞍综合征和席汉综合征等。
3.卵巢性：卵巢本身原因引起，如先天性性腺发育不良、PCOS、卵巢早衰等。
4.其他内分泌异常导致的排卵障碍：如甲状腺功能异常、肾上腺功能异常、胰岛功能异常等。
二、为进一步明确诊断，对PCOS患者需了解
1.工作、学习、生活压力，近期有无减肥导致体重明显下降，有无居住地迁移，有无过度运动，是否服用某种药物等，上述因素可能与下丘脑性排卵障碍有关。
2.有无产后出血史，有无垂体手术史，有无头痛及视物障碍，上述因素可能与垂体性排卵障碍相关。
3.月经初潮时间，女性亲属中的月经情况，近期有无体重增加，有无阴道出血及肿瘤史，家族中糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多及类似疾病史。上述因素可能提示与卵巢本身原因有关的排卵障碍。
4.还要了解患者的婚姻状况、是否怀孕困难和目前有无生育要求。
上述内容有利于明确患者需求，选择治疗方案。既往相关检查结果、治疗措施及效果，对于观察疾病的发展，整治疗方案非常有帮助。
三、辅助检查
1.基础体温测定：表现为单相型基础体温曲线
2.超声检查：一侧或双侧卵巢中直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。连续监测未见主导卵泡发育及排卵现象。
3.诊断性刮宫：在月经前数日或月经来潮4小时内进行刮宫，刮出的子宫内膜呈不同程度增生性改变，无分泌期变化。
4.内分泌测定：血清雄激素、血清FSH、LH、血清雌激素、血清催乳素、抗米勒管激素等。
文章来源：西交一附院妇产科，特此感谢！
