生长激素使用中的常见问题和注意事项

生长激素治疗有严格的适应症，需要经过医师评估、检查后方可使用，在治疗过程中需要定期复查一次，以监测不良反应及评估治疗效果、调整剂量。使用中的常见问题和注意事项如下：

1.生长激素会使孩子发胖吗？

生长激素是蛋白质，不是糖皮质激素，不会引起发胖。

2.为什么在注射生长激素时，每一次注射点要与前一次注射点相隔两厘米？

生长激素治疗有局部降解皮下脂肪，如果连续长时间注射同一点，可能导致出现皮下硬结，所以患儿注射部位应常变动。

3.患儿注射部位出现红肿、热、痛、痒，面积有花生到鸡蛋之间的大小不等？

以上情况多因对酒精或碘伏等消毒方式过敏所致，解决方法是更换不过敏的消毒方式。

4.生长激素治疗疗效不佳的原因分析？

a、生长激素剂量是否够；b、生长激素粉剂产生抗体；c、甲状腺功能低下；d、用糖皮质激素；e、骨骺板闭合;f、测量不准确；g、有全身慢性疾病；h、生长激素治疗无效；i、患儿是否坚持用生长激素。

5.患儿某一天忘记注射生长激素会影响疗效吗？要把漏打的量补上吗？

偶尔1天忘记注射生长激素不会影响疗效，不需要把漏打的量补上；尽量避免中间断药。

6.感冒治疗时生长激素需停吗?生长激素治疗时能预防接种吗？

治疗感冒药物不影响生长激素疗效

7.生长激素治疗会引发糖尿病吗?目

目前文献资料报道不会引起糖尿病。但有时候有一过性血糖升高，会很快恢复正常；若医院复查，必要时停用生长激素。

8.生长激素治疗会加快骨龄吗？

目前文献资料报道不会加快骨龄。

9.生长激素治疗时出现水肿？

a、水肿的症状：眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿，颅内高压（如头痛、恶心、呕吐）；b、症状轻微、能耐受的可以继续用生长激素，一般3～7天内症状消失；不能耐受的，需要减少生长激素剂量或停药，症状消失后恢复用药。

10.生长激素治疗时出现甲状腺功能低下如何处理?

亚临床甲状腺功能低下是指血清促甲状腺激素（TSH）水平超过正常值上限（0.45-4.5mlU/L）而血清游离T4（FT4）浓度正常。是不是需要治疗要根据儿童具体的化验数值来作出判断。治疗多采用口服左甲状腺素，停用生长激素后甲状腺功能会恢复正常。

11.注射一段时间后出现关节疼痛或肌痛？

可能是生长激素水钠潴留的生理作用过强所致，痛疼较轻者不用处理，几天后症状消失，较重者可以较少生长激素的剂量或停药两天，待症状消失后继续用就不会再出现了。

12.水剂注射时因温度低，注射后会引起疼痛或麻木(秋/冬常见)？a、注射前提前30分钟从冰箱取出，并用手暖一暖；b、疼痛可能是注射速度快引起，应缓慢注射；c、如锐痛因注射刺激到皮肤末梢神经，此时可以拔针换注射部位；d、注射前使孩子精神放松，可避免注射疼痛。

13.患者注射生长激素后，出现注射部位出血如何处理？

a、当注射器拔出后，针眼处仅有皮外出血时，说明注射时扎到皮肤小的毛细血管；家长和患者不要紧张，因为不会对患儿身体造成伤害，也不会影响生长激素疗效。

b、当注射器拔出后，针眼处有皮外和皮下出血时，说明注射时扎穿皮肤小的毛细血管，下次注射生长激素要避开皮下出血部位；家长和患者也不要紧张，因为不会对患儿身体造成伤害，也不会影响生长激素疗效。

c、因BD针针尖比电子笔的粗且长，所以BD针注射时注射部位出血的情况稍多一些，但都比较少见.

d、注射完拔针速度太慢易出血，应迅速拔针。

14.患者注射生长激素时把药打到皮内鼓起包如何处理？

a、患者注射生长激素时，由于进针角度太小注射到皮内，无需处理，让皮肤自行把药吸收，不会影响生长激素疗效，不会对患儿身体造成伤害。

b、生长激素注射时正确的进针角度为45度，注射到皮下。

c、针进入皮下，但注射生长激素速度太快易鼓起包，每次注射需3-5分钟。

关文献资料不会有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰。

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